Entenda como funciona a reconstrução do LCA com Ortopedista em Balneário Camboriú, quando a cirurgia pode ser indicada e quais fatores são avaliados pelo ortopedista.

Reconstrução do LCA com Ortopedista em Balneário Camboriú: Como Funciona a Cirurgia?

Introdução

Depois do rompimento do LCA, algumas pessoas conseguem retomar atividades com fisioterapia, enquanto outras continuam sentindo falseios e insegurança em movimentos de giro. A ressonância confirma a lesão, mas não determina sozinha a necessidade de cirurgia.

A reconstrução do LCA substitui o ligamento rompido por um enxerto fixado no fêmur e na tíbia. A indicação considera instabilidade, atividades praticadas, lesões associadas e objetivos do paciente.

O Dr. Celso Dellagiustina Filho atua no diagnóstico e tratamento de lesões do joelho em Balneário Camboriú. Entenda como a cirurgia é planejada, quais são suas etapas e por que a reabilitação faz parte do resultado.

Quando a reconstrução do LCA pode ser indicada?

A cirurgia pode ser considerada quando a lesão provoca instabilidade funcional ou quando o paciente pretende retornar a atividades com giros, saltos e mudanças rápidas de direção.

Entre os fatores avaliados estão:

• episódios recorrentes de falseio;
• nível de atividade física;
• esporte praticado;
• exigências profissionais;
• idade e maturidade esquelética;
• ruptura parcial ou completa;
• lesões de menisco;
• danos em outros ligamentos;
• resposta à fisioterapia;
• objetivos do paciente.

Nem todo rompimento exige cirurgia. Pessoas com menor demanda física e joelho funcionalmente estável podem receber tratamento não cirúrgico em situações selecionadas.

O que é feito antes da cirurgia?

Antes do procedimento, o ortopedista avalia estabilidade, mobilidade, força, inchaço e condição dos meniscos e da cartilagem.

A preparação pode incluir:

• exame físico;
• radiografias;
• ressonância magnética;
• avaliação pré-operatória;
• controle do inchaço;
• recuperação da extensão do joelho;
• fortalecimento muscular;
• orientação sobre medicamentos;
• planejamento do enxerto.

Operar um joelho muito inflamado ou rígido pode dificultar a recuperação do movimento. Por isso, uma etapa de fisioterapia pré-operatória pode ser recomendada.

Quando a reconstrução está indicada, a AAOS ressalta que atrasos prolongados podem aumentar o risco de novas lesões meniscais e cartilaginosas em pacientes com instabilidade. (AAOS)

Qual enxerto pode ser utilizado?

A reconstrução utiliza um enxerto para substituir o LCA. Ele pode ser retirado do próprio paciente ou, em determinadas situações, proveniente de banco de tecidos.

Entre as opções autólogas estão:

• tendão patelar;
• tendões flexores;
• tendão do quadríceps.

A escolha considera idade, esporte, trabalho, anatomia, cirurgias anteriores e preferência compartilhada. Cada enxerto apresenta vantagens e possíveis efeitos no local de retirada.

O enxerto não funciona imediatamente como um ligamento normal. Ele passa por integração biológica e adaptação, motivo pelo qual a proteção e a progressão da reabilitação são indispensáveis.

Como a cirurgia é realizada?

A reconstrução geralmente é auxiliada por artroscopia. Uma câmera e instrumentos são introduzidos por pequenas incisões para avaliar o interior do joelho.

De forma resumida, as etapas podem incluir:

1. Avaliação artroscópica da articulação.
2. Identificação de lesões associadas.
3. Preparação do enxerto.
4. Confecção de túneis no fêmur e na tíbia.
5. Passagem do enxerto pelos túneis.
6. Fixação na posição planejada.
7. Verificação de tensão, estabilidade e movimento.

Lesões de menisco ou cartilagem podem ser tratadas no mesmo procedimento, conforme sua localização e possibilidade de reparo.

A reconstrução não costuma consistir simplesmente em “costurar” o ligamento rompido. O objetivo é substituir sua função estabilizadora por um enxerto.

Como funciona a recuperação?

A recuperação começa logo após a cirurgia e segue fases progressivas. O protocolo varia conforme enxerto, lesões associadas e evolução individual.

A reabilitação pode trabalhar:

• controle da dor e do edema;
• recuperação da extensão;
• flexão progressiva;
• ativação do quadríceps;
• marcha;
• força;
• equilíbrio;
• controle neuromuscular;
• corrida;
• movimentos específicos do esporte.

O retorno ao esporte não deve depender apenas do tempo transcorrido. Força, estabilidade, confiança, qualidade do movimento e testes funcionais também precisam ser considerados.

Pacientes submetidos simultaneamente a reparo do menisco podem receber restrições diferentes nas primeiras fases.

Quais são os riscos e limites da reconstrução?

Os possíveis riscos incluem:

• infecção;
• sangramento;
• trombose;
• rigidez;
• perda de movimento;
• dor no local do enxerto;
• alteração de sensibilidade;
• falha ou novo rompimento;
• instabilidade persistente;
• necessidade de outra cirurgia.

A reconstrução pode melhorar a estabilidade, mas não garante retorno ao mesmo nível esportivo nem impede completamente artrose futura. O resultado também depende de reabilitação, adesão, força muscular e prevenção de novas lesões.

Dor crescente, febre, secreção, inchaço importante da panturrilha, falta de ar ou alteração de sensibilidade após a cirurgia exigem contato imediato com a equipe ou atendimento de urgência.

Conclusão: reconstrução e reabilitação fazem parte do mesmo tratamento

A reconstrução do LCA com ortopedista em Balneário Camboriú pode ser indicada quando a instabilidade interfere na função ou nos objetivos esportivos. A cirurgia substitui o ligamento rompido por um enxerto, mas o resultado depende também do preparo e da reabilitação.

Na consulta com o Dr. Celso Dellagiustina Filho, o paciente pode discutir necessidade cirúrgica, tipo de enxerto, lesões associadas e etapas da recuperação. A decisão deve considerar o joelho e as necessidades individuais, não apenas o laudo da ressonância.

Perguntas Frequentes

Todo rompimento do LCA precisa de cirurgia?

Não. A indicação depende da instabilidade, do nível de atividade, das lesões associadas e dos objetivos do paciente.

O LCA rompido é costurado durante a cirurgia?

Na reconstrução tradicional, o ligamento é substituído por um enxerto. Técnicas de reparo possuem indicações específicas e não se aplicam a todos os casos.

Qual é o melhor enxerto para reconstrução do LCA?

Não existe uma opção ideal para todos. A escolha considera idade, esporte, anatomia, profissão e riscos relacionados ao local de retirada.

Quando é possível voltar ao esporte?

O retorno depende da evolução, força, estabilidade e testes funcionais. Não deve ser liberado somente com base em um prazo fixo.

Sobre O Especialista

O Dr. Celso Dellagiustina Filho atua em ortopedia e cirurgia do joelho em Balneário Camboriú, com foco no diagnóstico e tratamento de lesões do LCA, menisco e outras causas de instabilidade e dor no joelho.

Sua abordagem considera exame clínico, imagens, limitações funcionais e objetivos para apoiar a decisão entre tratamento cirúrgico e não cirúrgico. O planejamento inclui avaliação da técnica, do enxerto e da reabilitação.

A biografia encaminhada não informa graduação, residência, CRM ou Registro de Qualificação de Especialista. Esses dados devem ser validados e acrescentados ao perfil para fortalecer EEAT e transparência.

Sobre A Guia Saúde

A Guia Saúde conecta pacientes a profissionais e conteúdos médicos com relevância regional. Sua curadoria prioriza identificação profissional, clareza e apresentação equilibrada dos benefícios, riscos e alternativas.

Os conteúdos ajudam o paciente a compreender procedimentos e preparar-se para uma avaliação qualificada, mas não substituem consulta, exame físico ou indicação cirúrgica individualizada.