Avalie ronco, pausas respiratórias e sonolência em Maringá. Entenda como diagnóstico orienta tratamento da apneia do sono em Maringá.

Ronco alto, pausas respiratórias observadas durante o sono, engasgos noturnos e sonolência durante o dia são sinais que justificam avaliação médica. O diagnóstico de apneia não é confirmado apenas pelos sintomas: geralmente depende da avaliação das vias respiratórias e de um exame do sono, como a polissonografia.

Além de incomodar quem dorme no mesmo ambiente, o ronco pode acompanhar noites fragmentadas, dificuldade de concentração e cansaço ao acordar. Entretanto, nem toda pessoa que ronca tem apneia, e a intensidade do som não determina sozinha a gravidade do problema.

Em Maringá, o Dr. Newton Alves Remaile, otorrinolaringologista, CRM-PR 27924 e RQE 0843, avalia ronco, obstrução nasal e alterações das vias aéreas superiores relacionadas ao sono.

Todo ronco significa apneia do sono?

Não. O ronco acontece pela vibração de estruturas das vias respiratórias durante a passagem do ar. Ele pode ocorrer isoladamente ou estar associado à apneia obstrutiva do sono.

Na apneia, a via aérea fica parcial ou completamente bloqueada repetidas vezes durante o sono, reduzindo ou interrompendo temporariamente o fluxo de ar. Essas interrupções podem fragmentar o descanso e diminuir a oxigenação.

A diferença principal é que o ronco simples produz ruído, enquanto a apneia envolve episódios repetidos de redução ou interrupção da respiração. Somente a avaliação clínica e o exame do sono podem confirmar essa distinção.

Quais sinais aumentam a suspeita de apneia?

A pessoa nem sempre percebe as próprias pausas respiratórias. Por isso, as observações de quem compartilha o quarto podem ser importantes.

Os principais sinais são:

• ronco frequente e intenso;

• pausas respiratórias presenciadas;

• engasgos ou sensação de sufocamento durante o sono;

• sono agitado e despertares recorrentes;

• boca seca ou dor de cabeça ao acordar;

• sonolência excessiva durante o dia;

• dificuldade de memória e concentração;

• irritabilidade e redução de produtividade;

• acordar várias vezes para urinar;

• cansaço mesmo depois de dormir por várias horas.

O Ministério da Saúde recomenda considerar a suspeita clínica quando há uma combinação de ronco, sonolência diurna excessiva e pausas respiratórias observadas.

O risco também pode ser maior diante de obesidade, aumento da circunferência do pescoço, hipertensão, alterações craniofaciais, amígdalas aumentadas, m3nop@usa, consumo de álcool e uso de alguns medicamentos. Esses fatores não confirmam o diagnóstico isoladamente.

Como o otorrino avalia ronco e apneia?

A consulta investiga a qualidade do sono, a intensidade da sonolência, as pausas respiratórias, o histórico clínico e os fatores que podem estreitar as vias aéreas.

A avaliação pode incluir:

• exame do nariz, boca e garganta;

• investigação de rinite e obstrução nasal;

• análise das amígdalas, palato, língua e mandíbula;

• peso, circunferência do pescoço e pressão arterial;

• uso de álcool, sedativos e outros medicamentos;

• presença de hipertensão, arritmias ou doenças metabólicas;

• rotina de sono, profissão e risco ao dirigir;

• exames endoscópicos das vias aéreas, quando indicados.

Questionários como STOP-Bang e Escala de Sonolência de Epworth ajudam a estimar o risco e o impacto dos sintomas, mas não confirmam apneia sozinhos.

Quais são os riscos da apneia não tratada?

A apneia pode reduzir a qualidade do sono e prejudicar atenção, memória e tempo de reação. A sonolência também aumenta o risco de acidentes no trânsito e no trabalho.

Quando não tratada, a condição pode estar associada a:

• hipertensão arterial;

• arritmias;

• doenças cardiovasculares;

• acidente vascular cerebral;

• alterações metabólicas;

• pior controle do diabetes;

• problemas de memória e concentração;

• mudanças de humor;

• acidentes relacionados à sonolência.

Quem cochila ao dirigir ou perde a atenção ao volante deve evitar a condução e procurar avaliação sem demora. Dor no peito, falta de ar enquanto acordado, desmaio ou alteração da consciência exigem atendimento de urgência.

Como funciona o tratamento para ronco e apneia?

O tratamento depende da gravidade registrada no exame, da anatomia das vias aéreas, das doenças associadas e das necessidades do paciente. Nenhuma opção é automaticamente adequada para todos.

As possibilidades incluem:

• redução de peso quando clinicamente indicada;

• mudança da posição de dormir em casos selecionados;

• redução do consumo de álcool próximo ao horário de dormir;

• tratamento de rinite e obstrução nasal;

• pressão positiva nas vias aéreas, como CPAP ou APAP;

• aparelho intraoral ajustado por profissional habilitado;

• terapia miofuncional como medida complementar;

• cirurgia em situações selecionadas após avaliação anatômica;

• acompanhamento de doenças cardiovasculares e metabólicas.

O tratamento nasal pode melhorar a respiração e facilitar a adaptação ao CPAP, mas nem sempre elimina a apneia. Da mesma forma, uma cirurgia não deve ser indicada apenas pela presença de ronco.

O NHLBI aponta pressão positiva, aparelhos intraorais, mudanças no estilo de vida e procedimentos cirúrgicos selecionados entre as possibilidades terapêuticas. O resultado precisa ser acompanhado para verificar adesão, controle dos eventos respiratórios e melhora dos sintomas.

Conclusão: ronco com pausas respiratórias merece investigação

Roncar não confirma apneia, mas o sintoma não deve ser ignorado quando vem acompanhado de pausas respiratórias, engasgos noturnos, sono não reparador ou sonolência diurna.

Agende uma avaliação com o Dr. Newton Alves Remaile, em Maringá, para examinar as vias aéreas e definir se há indicação de polissonografia ou outro exame.

Leve resultados anteriores, lista de medicamentos e, se possível, informações de quem presencia seu sono. Gravações breves do ronco podem complementar o relato, mas não substituem o exame diagnóstico.

Perguntas Frequentes

Como saber se meu ronco pode ser apneia?

A suspeita aumenta quando o ronco acompanha pausas respiratórias, engasgos, sono fragmentado, dor de cabeça matinal ou sonolência durante o dia. A confirmação depende de avaliação e exame do sono.

Toda pessoa que ronca precisa fazer polissonografia?

Não necessariamente. O médico considera sintomas, fatores de risco, exame das vias aéreas e condições associadas. Quando há suspeita de apneia, a polissonografia ou um teste domiciliar selecionado pode ser indicado.

CPAP é obrigatório para toda apneia?

Não. A indicação depende da gravidade, dos sintomas e das condições clínicas. CPAP é uma opção importante, mas alguns pacientes podem receber outras abordagens, como aparelho intraoral, terapia posicional ou cirurgia selecionada.

Cirurgia acaba com o ronco e a apneia?

Não existe garantia. A cirurgia pode ser considerada quando há uma alteração anatômica relevante e indicação individual. O resultado precisa ser acompanhado clínica e, em alguns casos, objetivamente por um novo exame do sono.

Sobre O Especialista

O Dr. Newton Alves Remaile é médico otorrinolaringologista, CRM-PR 27924 e RQE 0843. Graduou-se em Medicina pela Universidade de Vassouras e concluiu formação em Otorrinolaringologia no Instituto Penido Burnier.

Com mais de 20 anos de experiência, atua na avaliação de obstrução nasal, rinites, sinusites, ronco e apneia do sono. O atendimento considera o exame das vias aéreas, os sintomas noturnos, a repercussão durante o dia e os resultados dos exames antes da definição terapêutica.

Sobre A Guia Saúde

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