Tontura e zumbido podem ter diferentes causas. Conheça os sinais de alerta e saiba quando procurar avaliação médica em Maringá. Newton Alves Remaile | CRM-PR 27924 · RQE: 0843.

Tratamento para Tontura e Zumbido em Maringá: quando buscar ajuda?

Introdução

Tontura ao levantar, sensação de que o ambiente está girando ou um som persistente no ouvido podem interferir no sono, na concentração e na segurança para caminhar. Embora os sintomas possam ocorrer juntos, eles não significam automaticamente “labirintite”.

Tontura e zumbido podem estar relacionados ao ouvido interno, mas também a alterações neurológicas, cardiovasculares, metabólicas, musculares ou medicamentosas. A conduta depende da identificação da causa.

O tratamento para tontura e zumbido em Maringá começa com avaliação clínica e auditiva. Audiometria, testes vestibulares, manobras posicionais e exames de imagem podem ser considerados conforme os sintomas e sinais de alerta.

O Dr. Newton Alves Remaile, otorrinolaringologista CRM-PR 27924 e RQE 0843, atua na investigação de tontura, zumbido e alterações auditivas em Maringá.

Tontura e vertigem são a mesma coisa?

Tontura é um termo amplo usado para descrever diferentes sensações. Identificar o que a pessoa sente ajuda a direcionar a investigação.

A queixa pode representar:

• vertigem: sensação de giro ou movimento;
• desequilíbrio: instabilidade ao caminhar;
• pré-desmaio: sensação de que vai perder a consciência;
• flutuação: percepção de cabeça leve ou insegurança espacial.

Vertigem desencadeada ao virar na cama ou movimentar a cabeça pode ocorrer na vertigem posicional paroxística benigna, conhecida como VPPB. Já a sensação de desmaio ao levantar pode estar relacionada à pressão arterial, hidratação, medicamentos ou outras condições.

O zumbido também varia. Pode ser percebido como chiado, apito, assobio ou pulsação, em um ou nos dois ouvidos.

Quais podem ser as causas?

Tontura e zumbido possuem diversas causas. Entre as possibilidades estão:

• VPPB;
• doença de Ménière;
• enxaqueca vestibular;
• inflamações do ouvido interno;
• perda auditiva;
• excesso de cerume;
• infecções;
• exposição a ruído;
• alterações da articulação da mandíbula;
• efeitos de medicamentos;
• alterações de pressão ou circulação;
• doenças neurológicas;
• ansiedade e outros fatores emocionais.

Zumbido acompanhado de sensação de ouvido cheio, tontura ou redução da audição pode indicar comprometimento do sistema auditivo. Entretanto, a associação de sintomas não define sozinha o diagnóstico.

O NIDCD destaca que o zumbido pode acompanhar perda auditiva, exposição a ruído, medicamentos, cerume, infecções e outras condições. NIDCD

Quais sinais exigem atendimento imediato?

Algumas manifestações não devem aguardar uma consulta eletiva.

Procure pronto atendimento ou acione o SAMU pelo 192 se a tontura surgir subitamente acompanhada de:

• fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
• alteração da fala;
• assimetria facial;
• visão dupla ou perda visual;
• dificuldade intensa para caminhar;
• desmaio;
• dor de cabeça súbita e muito intensa;
• dor no peito;
• confusão mental;
• convulsão.

Esses sinais podem ocorrer em emergências neurológicas ou cardiovasculares. O CDC inclui tontura súbita, perda de equilíbrio, fraqueza unilateral e dificuldade para falar entre os possíveis sinais de AVC. CDC

A perda repentina da audição, especialmente em um ouvido, também é uma urgência. Ela pode vir acompanhada de zumbido, pressão no ouvido ou tontura e precisa de avaliação rápida. NIDCD

Como é feita a avaliação?

A investigação começa pela descrição detalhada dos sintomas. É importante informar quando começaram, quanto duram, quais movimentos os desencadeiam e se existe alteração auditiva associada.

A consulta pode avaliar:

1. sensação apresentada durante a tontura;
2. frequência e duração das crises;
3. relação com movimentos da cabeça;
4. presença de náuseas e vômitos;
5. lado e características do zumbido;
6. redução auditiva e sensação de pressão;
7. histórico de enxaqueca;
8. doenças clínicas;
9. medicamentos em uso;
10. exposição a ruído;
11. risco de quedas.

O exame pode incluir avaliação dos ouvidos, movimentos dos olhos, equilíbrio, marcha e manobras posicionais.

Conforme a hipótese, podem ser solicitados audiometria, imitanciometria, exames vestibulares, exames laboratoriais ou imagem. Tomografia e ressonância não são obrigatórias para toda tontura. Em quadros típicos de VPPB, diretrizes desaconselham exames de imagem sem sinais adicionais que indiquem outra causa. AAO-HNS

Como podem ser tratados a tontura e o zumbido?

O tratamento varia conforme a causa identificada.

Na VPPB, manobras de reposicionamento podem ser indicadas para deslocar as partículas envolvidas no quadro. O uso rotineiro e prolongado de medicamentos supressores da tontura não substitui essas manobras.

Outras possibilidades incluem:

• reabilitação vestibular;
• tratamento de infecções ou inflamações específicas;
• controle da enxaqueca vestibular;
• revisão de medicamentos;
• tratamento da perda auditiva;
• aparelhos auditivos quando indicados;
• terapias sonoras;
• intervenções para reduzir o impacto emocional do zumbido;
• tratamento de alterações da mandíbula;
• medidas para prevenir quedas.

Nem sempre é possível eliminar completamente o zumbido, mas sua causa e seu impacto podem ser abordados. Quando há perda auditiva associada, aparelhos auditivos estão entre as opções que podem ser consideradas. NIDCD

Quando o acompanhamento deve continuar?

O acompanhamento pode ser necessário quando os sintomas são recorrentes, progressivos ou prejudicam sono, comunicação e equilíbrio.

Também merecem investigação:

• zumbido persistente em apenas um ouvido;
• zumbido que acompanha o ritmo do coração;
• perda auditiva progressiva;
• quedas;
• tontura que não responde à conduta inicial;
• sintomas neurológicos novos;
• piora após iniciar um medicamento.

Zumbido pulsátil pode exigir exames de imagem para investigar possíveis alterações estruturais ou vasculares. A escolha do exame depende da avaliação clínica.

Enquanto a causa é investigada, a pessoa deve evitar dirigir, trabalhar em altura ou operar máquinas durante crises de tontura. Medicamentos para vertigem não devem ser iniciados ou mantidos por conta própria.

Conclusão

Tontura e zumbido são sintomas, não diagnósticos. A avaliação correta procura definir se a origem está no ouvido, no sistema neurológico, na circulação, em medicamentos ou em outras condições.

Para investigar o tratamento da tontura e do zumbido em Maringá, agende uma consulta com o Dr. Newton Alves Remaile. A avaliação otorrinolaringológica pode organizar os exames e indicar uma conduta compatível com a causa e a intensidade dos sintomas.

Perguntas Frequentes

Tontura e zumbido significam labirintite?

Não necessariamente. Esses sintomas podem ter diferentes causas auditivas, vestibulares, neurológicas, cardiovasculares ou medicamentosas. A avaliação é necessária para definir sua origem.

Quais exames podem ser solicitados?

Audiometria, imitanciometria, testes vestibulares, manobras posicionais, exames laboratoriais e exames de imagem podem ser considerados. Nem todos são necessários em todos os casos.

Zumbido em apenas um ouvido precisa ser avaliado?

Sim. Zumbido unilateral persistente, principalmente quando acompanhado de perda auditiva, merece avaliação. Zumbido pulsátil também precisa ser investigado.

Quando a tontura é uma emergência?

Tontura súbita com fraqueza, dificuldade para falar, alteração visual, desmaio, dor no peito ou incapacidade para caminhar exige atendimento imediato. Perda auditiva súbita também é uma urgência.

Sobre o especialista

O Dr. Newton Alves Remaile é otorrinolaringologista em Maringá, registrado sob o CRM-PR 27924 e RQE 0843.

Graduou-se em Medicina pela Universidade de Vassouras, no Rio de Janeiro, em 2002, e concluiu sua especialização em Otorrinolaringologia no Instituto Penido Burnier em 2007.

Sua atuação contempla doenças do ouvido, nariz e garganta, incluindo tontura, zumbido e perda auditiva. A abordagem busca relacionar sintomas, exame clínico e avaliação audiológica antes da definição do tratamento.

Sobre a Guia Saúde

A Guia Saúde reúne conteúdos informativos e perfis profissionais para facilitar o acesso a cuidados médicos. Sua curadoria prioriza linguagem compreensível, responsabilidade editorial e identificação de CRM e RQE quando disponíveis.

Com atuação regional, a plataforma ajuda pacientes de Maringá e outras cidades a compreender sintomas, exames e possibilidades de tratamento, sem substituir a avaliação individualizada.