Saiba o que é o aneurisma de aorta abdominal, quais fatores aumentam o risco e quando o tratamento para aneurisma de aorta abdominal em Maringá pode ser necessário.

Aneurisma da Aorta Abdominal em Maringá: quando investigar e tratar?

Pessoas com maior risco, especialmente homens de 65 a 75 anos que já fumaram e indivíduos com histórico familiar, devem conversar com o médico sobre rastreamento. Quando o aneurisma da aorta abdominal é encontrado, o tratamento varia entre vigilância por ultrassom e reparo cirúrgico, conforme diâmetro, crescimento, sintomas, anatomia e condições clínicas.

O que é aneurisma da aorta abdominal?

Resposta direta: o aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação da maior artéria do organismo na região do abdômen. Em adultos, uma aorta com aproximadamente 3 centímetros ou 50% acima do diâmetro esperado costuma ser classificada como aneurismática.

A maioria dos aneurismas cresce silenciosamente. O principal risco é a ruptura da parede arterial, que provoca hemorragia interna grave. A probabilidade de ruptura tende a aumentar conforme o aneurisma cresce, mas o diâmetro não é o único fator relevante.

Quem deve investigar?

Vale conversar com o médico sobre rastreamento de aneurisma quando existe:

• idade entre 65 e 75 anos associada a histórico de tabagismo;
• pai, mãe ou irmão com aneurisma da aorta;
• aneurisma identificado em outra artéria;
• idade avançada associada a fatores cardiovasculares;
• tabagismo atual ou anterior;
• hipertensão e doença aterosclerótica;
• massa abdominal pulsátil identificada em exame;
• achado suspeito em ultrassom, tomografia ou outro exame.

A USPSTF recomenda um ultrassom único para homens de 65 a 75 anos que já fumaram. Para homens dessa faixa etária que nunca fumaram, a decisão é seletiva. Nas mulheres, as evidências para rastreamento populacional são mais limitadas, e a avaliação deve considerar tabagismo e histórico familiar. Essas recomendações são internacionais e não equivalem a um programa brasileiro universal. (USPSTF)

Qual exame detecta o aneurisma?

O ultrassom de aorta abdominal é o principal exame para rastreamento e acompanhamento do aneurisma. Ele não utiliza radiação, permite medir o diâmetro da aorta e costuma ser suficiente para seguir aneurismas pequenos.

A angiotomografia fornece informações mais detalhadas sobre extensão, formato e relação com as artérias renais e ilíacas. É utilizada sobretudo quando existem sintomas, dúvidas anatômicas ou necessidade de planejar cirurgia aberta ou reparo endovascular.

O ultrassom é uma etapa diagnóstica dentro do cuidado do aneurisma. O resultado precisa ser interpretado em conjunto com fatores de risco, sintomas e exames anteriores.

O que acontece quando o exame encontra um aneurisma?

O próximo passo depende do tamanho, dos sintomas e da evolução:

Parar de fumar e controlar pressão arterial, colesterol e diabetes fazem parte do cuidado. Essas medidas reduzem o risco cardiovascular, mas não fazem o aneurisma desaparecer.

Com que frequência deve ser acompanhado?

A periodicidade não é igual para todos. As diretrizes ESVS 2024 sugerem, como referências internacionais:

• Homens: a cada três anos entre 30 e 39 mm, anualmente entre 40 e 49 mm e a cada seis meses a partir de 50 mm;
• Mulheres: a cada três anos entre 30 e 39 mm, anualmente entre 40 e 44 mm e a cada seis meses a partir de 45 mm.

A Diretriz Brasileira da Conitec de 2017 recomenda avaliações clínicas e exames de imagem semestrais para aneurismas assintomáticos entre 4 e 5,5 cm. O documento permanece listado pelo Ministério da Saúde, mas foi priorizado para atualização em 2026. (Conitec)

O cirurgião vascular pode ajustar o intervalo diante de crescimento acelerado, sintomas, dificuldade de medição, formato do aneurisma ou aproximação do limiar de reparo.

Quando a cirurgia pode ser considerada?

O reparo é discutido quando o risco de ruptura passa a justificar os riscos da intervenção. Entre os principais critérios estão:

• sintomas atribuídos ao aneurisma;
• crescimento acelerado confirmado;
• formato ou anatomia associados a maior preocupação;
• diâmetro próximo ao limiar de reparo;
• condições clínicas e expectativa de vida;
• possibilidade técnica de cirurgia aberta ou EVAR;
• preferências do paciente após consentimento informado.

A ESVS 2024 utiliza 55 mm nos homens e 50 mm nas mulheres como referências para considerar o reparo eletivo. Esses limiares internacionais não são indicações automáticas: anatomia, velocidade de crescimento, sintomas e risco operatório continuam determinantes. (ESVS 2024)

Cirurgia aberta ou EVAR: quais são as diferenças?

EVAR significa Endovascular Aneurysm Repair. Embora seja menos invasivo, não é superior para todas as pessoas. A angiotomografia ajuda a verificar se a anatomia comporta a endoprótese, enquanto saúde cardíaca, pulmonar e renal participa da comparação entre as técnicas.

Quais sintomas exigem emergência?

Acione o SAMU 192 imediatamente diante de:

• dor súbita e muito intensa no abdômen, nas costas ou na lateral do corpo;
• desmaio, confusão ou fraqueza extrema;
• pele fria, pálida ou suada;
• falta de ar;
• batimento cardíaco acelerado;
• queda importante da pressão;
• piora súbita em pessoa com aneurisma conhecido.

Aneurisma pode romper sem apresentar sintomas anteriores. Na presença desses sinais, não espere uma consulta e não dirija até o hospital.

Como funciona a avaliação vascular em Maringá?

A consulta reúne histórico de tabagismo e doenças cardiovasculares, antecedentes familiares, sintomas e exames anteriores. Se houver ultrassons ou tomografias, leve os arquivos e laudos para comparação do crescimento do aneurisma.

O cirurgião vascular pode solicitar ultrassom de aorta abdominal para rastreamento ou vigilância. Quando o aneurisma se aproxima do reparo, apresenta sintomas ou exige estudo anatômico, a angiotomografia auxilia no planejamento.

Para uma avaliação de aneurisma de aorta abdominal em Maringá, o Dr. Reinaldo Tavares Junior analisa fatores de risco, medidas anteriores e possibilidades de acompanhamento, cirurgia aberta ou reparo endovascular.

Conclusão: acompanhar o aneurisma reduz decisões tardias

A descoberta de um aneurisma não significa cirurgia imediata. Acompanhamento regular permite identificar crescimento e discutir o reparo antes de uma possível ruptura, respeitando a relação entre benefício e risco.

Agende uma avaliação vascular com o Dr. Reinaldo Tavares Junior para revisar fatores de risco, exames anteriores e necessidade de acompanhamento. Dor súbita intensa, desmaio ou suspeita de ruptura exigem atendimento emergencial pelo SAMU 192.

Perguntas Frequentes

Quem deve fazer ultrassom da aorta abdominal?

Homens de 65 a 75 anos que já fumaram devem conversar com o médico sobre rastreamento. Histórico familiar, aneurisma em outra artéria e fatores cardiovasculares também justificam avaliação individual.

Aneurisma de 3 cm precisa de cirurgia?

Não. Um aneurisma de 3 cm costuma ser acompanhado por ultrassom, sem reparo imediato. A periodicidade depende do tamanho, crescimento, sintomas e características individuais.

Com que frequência o aneurisma deve ser acompanhado?

O intervalo pode variar de seis meses a três anos, conforme diâmetro, sexo, crescimento e protocolo utilizado. Aneurismas maiores ou com evolução acelerada exigem controle mais próximo.

Qual médico trata aneurisma da aorta?

O cirurgião vascular avalia, acompanha e trata o aneurisma da aorta abdominal. Outros profissionais podem participar do controle cardíaco, pulmonar, renal e anestésico.

EVAR é melhor que cirurgia aberta?

Não existe uma técnica melhor para todos. O EVAR tende a proporcionar recuperação inicial mais curta, mas depende da anatomia e exige vigilância da endoprótese. A cirurgia aberta continua apropriada em casos selecionados.

Aneurisma pode romper sem sintomas?

Sim. Muitos aneurismas não provocam sinais antes da ruptura. Dor abdominal ou lombar súbita, desmaio, palidez e suor frio exigem o acionamento imediato do SAMU 192.

Quem tem aneurisma pode fazer exercício?

Atividade física moderada costuma integrar o controle cardiovascular, após orientação médica. A intensidade deve ser individualizada, sobretudo diante de aneurisma grande, sintomático ou pressão arterial descontrolada.

Sobre o Especialista

O Dr. Reinaldo Tavares Junior é cirurgião vascular em Maringá, CRM-PR 18.607 e RQE 11036. Graduou-se em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá e realizou residência em Cirurgia Vascular na Santa Casa de São Paulo.

Possui título de especialista em Cirurgia Vascular e Ecografia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Sua atuação contempla avaliação clínica, ultrassom vascular, urgências vasculares e planejamento de tratamentos convencionais ou endovasculares.

Sobre a Guia Saúde

A Guia Saúde reúne conteúdos educativos e perfis profissionais para facilitar a busca regional por atendimento. Sua curadoria prioriza clareza, fontes identificáveis, credenciais profissionais e comunicação médica sem promessas de resultado.

Este conteúdo não substitui avaliação vascular nem atendimento emergencial. A publicação deve ocorrer somente depois da aprovação formal do revisor médico identificado no cabeçalho.