Dor nas pernas ao caminhar pode ser sinal de doença arterial periférica. Entenda sintomas, fatores de risco, diagnóstico e onde realizar o  tratamento para doença arterial periférica em Maringá. 

A doença arterial periférica acontece quando o estreitamento ou a obstrução das artérias reduz a chegada de sangue às pernas. Um dos sinais mais comuns é a dor ao caminhar que melhora após alguns minutos de repouso. Feridas que não cicatrizam, dor no pé em repouso, palidez, frio ou escurecimento dos dedos indicam maior gravidade.

Muitas pessoas atribuem a limitação para caminhar à idade, à coluna ou às articulações. Essa interpretação pode atrasar o diagnóstico de uma doença que, além de comprometer as pernas, está associada a maior risco cardiovascular.

Em Maringá, o Dr. Reinaldo Tavares Junior atua na avaliação clínica, no diagnóstico por ecografia vascular e no tratamento de doenças arteriais. Neste conteúdo, você entenderá os sintomas, os exames utilizados e quando procedimentos para melhorar a circulação podem ser considerados.

O que é doença arterial periférica?

A doença arterial periférica, também chamada de DAP, geralmente é provocada pela aterosclerose. Nesse processo, placas formadas por gordura, colesterol e outras substâncias estreitam as artérias e dificultam a passagem do sangue.

A redução da circulação pode atingir:

• quadris e nádegas;

• coxas;

• panturrilhas;

• pernas;

• pés e dedos.

A doença pode permanecer sem sintomas nas fases iniciais. Conforme o estreitamento aumenta, os músculos podem não receber sangue suficiente durante o esforço, causando dor ao caminhar.

A DAP não deve ser vista apenas como um problema nas pernas. Ela pode indicar aterosclerose em outras regiões e exige atenção aos riscos de infarto e acidente vascular cerebral.

Quais são os principais sintomas?

O sintoma mais característico é a claudicação intermitente: dor, cansaço, peso ou queimação que aparece durante a caminhada e melhora com o repouso.

Outros sinais incluem:

• redução da distância que a pessoa consegue caminhar;

• fraqueza nas pernas;

• pés frios;

• pele mais pálida ou azulada;

• redução dos pelos nas pernas;

• unhas com crescimento lento;

• pulsos fracos;

• feridas que demoram para cicatrizar;

• dor no pé durante o repouso ou à noite;

• escurecimento de dedos.

Nem toda dor ao caminhar é causada pela circulação. Problemas de coluna, nervos, músculos e articulações podem produzir manifestações semelhantes.

Dor súbita e intensa associada a pé frio, palidez, dormência ou dificuldade para movimentar pode indicar isquemia aguda. Essa situação exige atendimento emergencial e não deve aguardar uma consulta marcada.

Quem apresenta maior risco?

Os principais fatores associados à doença arterial periférica são:

• tabagismo atual ou anterior;

• diabetes;

• pressão arterial elevada;

• colesterol alto;

• idade avançada;

• doença renal;

• obesidade;

• sedentarismo;

• histórico de infarto ou AVC;

• doença arterial em outras regiões;

• histórico familiar de aterosclerose.

O tabagismo e o diabetes merecem atenção especial por estarem relacionados à progressão da doença e a complicações nos membros inferiores.

Pessoas com diabetes podem apresentar redução da sensibilidade e não perceber feridas ou dor com facilidade. Por isso, a avaliação regular dos pés é importante.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com a análise dos sintomas e dos fatores de risco. O especialista examina a pele, os pés, a temperatura dos membros, as feridas e os pulsos arteriais.

Os exames podem incluir:

Índice tornozelo-braquial

Compara a pressão arterial medida no tornozelo com a pressão do braço. É um dos principais testes iniciais para investigar redução da circulação.

Em pessoas com diabetes ou calcificação das artérias, o resultado pode parecer normal ou elevado mesmo quando há doença. Nesses casos, outros testes podem ser necessários.

Doppler arterial

Avalia o fluxo sanguíneo, identifica estreitamentos e ajuda a localizar artérias comprometidas.

Pressões segmentares e índice dedo-braquial

Podem complementar a avaliação quando o índice tornozelo-braquial não esclarece o diagnóstico.

Angiotomografia ou angiorressonância

São utilizadas principalmente quando é necessário mapear a anatomia arterial e planejar uma revascularização.

As diretrizes de 2024 da AHA e do ACC destacam história clínica, exame físico e índice tornozelo-braquial como bases da detecção da doença arterial periférica.

Como funciona o tratamento clínico?

O tratamento busca melhorar a capacidade de caminhar, proteger o membro e reduzir o risco de infarto e AVC.

As medidas podem envolver:

• interrupção do tabagismo;

• programa estruturado de caminhada;

• controle do diabetes;

• tratamento da pressão arterial;

• redução do colesterol;

• cuidados regulares com os pés;

• alimentação equilibrada;

• medicamentos antiplaquetários ou antitrombóticos quando indicados;

• medicamentos para redução do colesterol;

• tratamento de feridas.

O programa de exercícios deve ser adaptado ao estado clínico do paciente. Caminhadas estruturadas e supervisionadas são componentes importantes para pessoas com claudicação.

Medicamentos não devem ser iniciados ou modificados sem prescrição. A escolha considera risco cardiovascular, possibilidade de sangramento, doenças associadas e tratamentos já utilizados.

Quando angioplastia ou cirurgia podem ser indicadas?

A revascularização busca restabelecer ou melhorar a circulação. Pode ser realizada por técnicas endovasculares, cirurgia aberta ou combinação de abordagens.

As possibilidades incluem:

• angioplastia com balão;

• colocação de stent em casos selecionados;

• retirada de obstruções;

• cirurgia de ponte ou bypass;

• procedimentos híbridos.

A intervenção pode ser considerada quando:

• a claudicação limita significativamente a rotina;

• o tratamento clínico e o exercício estruturado não proporcionam melhora suficiente;

• existe dor em repouso;

• há ferida que não cicatriza;

• ocorre perda de tecido ou gangrena;

• o membro está ameaçado.

As recomendações do NICE orientam que o Doppler seja utilizado como exame inicial de imagem quando uma revascularização está sendo considerada.

A escolha entre angioplastia e cirurgia depende da localização e da extensão das obstruções, das condições clínicas, da disponibilidade de veias para enxerto e dos objetivos do paciente.

Diagnóstico precoce ajuda a proteger a circulação e a saúde cardiovascular

Dor recorrente ao caminhar, redução da distância percorrida e feridas que não cicatrizam não devem ser atribuídas automaticamente ao envelhecimento. Uma avaliação vascular pode identificar se existe redução da circulação e qual abordagem é mais adequada.

O Dr. Reinaldo Tavares Junior realiza avaliação de doenças arteriais em Maringá, associando exame clínico, ecografia vascular e planejamento individualizado do tratamento.

Agende uma avaliação para investigar dor nas pernas ao caminhar, pés frios ou feridas de cicatrização difícil. Diante de dor súbita, palidez, frio, dormência ou perda de movimento, procure imediatamente um serviço de emergência.

Perguntas Frequentes

Qual é o principal sintoma da doença arterial periférica?

O sintoma mais característico é a dor ou o cansaço na perna durante a caminhada, com melhora após alguns minutos de repouso.

Qual exame detecta má circulação arterial nas pernas?

O índice tornozelo-braquial é um dos principais testes iniciais. Doppler arterial, índice dedo-braquial e exames de imagem podem complementar a investigação.

Doença arterial periférica tem tratamento?

Sim. O tratamento pode incluir controle dos fatores cardiovasculares, exercício estruturado, medicamentos, cuidados com os pés, angioplastia ou cirurgia.

Quando a falta de circulação é uma emergência?

Dor súbita e intensa associada a palidez, frio, ausência de pulso, dormência ou dificuldade para movimentar o membro exige atendimento emergencial.

Sobre o Especialista

O Dr. Reinaldo Tavares Junior é médico formado pela Universidade Estadual de Maringá e realizou residência em Cirurgia Vascular na Santa Casa de São Paulo.

Possui CRM-PR 18.607, RQE 11036 e títulos de especialista em Cirurgia Vascular e Ecografia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular.

Sua formação reúne avaliação clínica, diagnóstico por ultrassom vascular e tratamentos clínicos, endovasculares e cirúrgicos para doenças arteriais. A abordagem prioriza precisão diagnóstica, controle dos riscos cardiovasculares e escolha individualizada do tratamento.

Sobre a Guia Saúde

A Guia Saúde conecta pacientes a profissionais e conteúdos médicos com foco regional, clareza e responsabilidade editorial.

Sua curadoria organiza informações sobre formação, áreas de atuação, localização, exames e possibilidades de atendimento. Em conteúdos sobre circulação arterial, a plataforma prioriza diagnóstico responsável, reconhecimento dos sinais de gravidade e apresentação equilibrada das alternativas clínicas e cirúrgicas.

Este conteúdo possui finalidade informativa e não substitui consulta, prescrição ou atendimento de emergência.