A cirurgia de próstata com HoLEP usa laser para remover tecido prostático aumentado que bloqueia a urina, sendo indicada em casos selecionados de HPB.
HoLEP para HPB em Londrina: quando a cirurgia pode ser indicada?
Levantar várias vezes à noite para urinar, sentir jato fraco, fazer força para esvaziar a bexiga ou ter a sensação de que a urina “não saiu tudo” são queixas comuns em homens com próstata aumentada. Muitas vezes, o paciente convive com esses sintomas por meses ou anos antes de procurar um urologista.
A cirurgia de próstata com HoLEP em Londrina pode ser indicada para homens com hiperplasia prostática benigna, também chamada de HPB, quando o aumento da próstata causa obstrução urinária importante ou quando o tratamento com medicamentos não oferece controle adequado dos sintomas. O HoLEP utiliza laser de holmium para remover o tecido prostático que bloqueia a passagem da urina.
Em Londrina, o Dr. João Scorpione, urologista com CRM-PR 43.599 e RQE 36.674 em Urologia, possui treinamento internacional em HoLEP na Europa e atuação em procedimentos urológicos avançados, com foco em avaliação individualizada e indicação responsável da técnica mais adequada para cada paciente.
HoLEP é a sigla para Holmium Laser Enucleation of the Prostate, ou enucleação da próstata com laser de holmium. É uma técnica cirúrgica usada para tratar sintomas urinários causados pela próstata aumentada.
Durante o procedimento, o urologista acessa a próstata pela uretra, sem cortes externos, e utiliza o laser para separar o tecido prostático aumentado da cápsula prostática. Depois, esse tecido é fragmentado e removido pela própria uretra.
O objetivo do HoLEP não é tratar câncer de próstata. Ele é indicado para tratar a obstrução urinária causada pela hiperplasia prostática benigna, uma condição comum e não cancerígena.
O HoLEP pode ser considerado quando a próstata aumentada causa sintomas persistentes ou complicações urinárias. A indicação depende da avaliação urológica, exames, volume da próstata, intensidade dos sintomas e resposta aos tratamentos anteriores.
Pode ser indicado em situações como:
A decisão pela cirurgia não deve ser baseada apenas no tamanho da próstata. O mais importante é entender se existe obstrução, impacto na qualidade de vida, risco para a bexiga ou rins e se o paciente tem condições clínicas para o procedimento.
A cirurgia é feita em ambiente hospitalar, com anestesia. O urologista introduz um instrumento pela uretra e usa o laser para remover o tecido prostático que está comprimindo o canal urinário.
Depois que o tecido é separado, ele é levado para a bexiga, fragmentado e retirado. Esse material pode ser encaminhado para análise anatomopatológica, o que ajuda a avaliar o tecido removido.
Sim. O HoLEP é uma cirurgia a laser para tratar próstata aumentada por hiperplasia prostática benigna. Ele remove o tecido que bloqueia a passagem da urina, podendo melhorar o fluxo urinário em pacientes bem indicados.
Em muitos casos, o paciente fica com sonda urinária temporária após o procedimento. O tempo de internação, retirada da sonda e retorno às atividades varia conforme o caso, a evolução clínica e a orientação da equipe médica.
Não existe uma técnica melhor para todos os pacientes. O HoLEP é uma opção moderna e bem estabelecida para HPB, especialmente por permitir remoção ampla do tecido obstrutivo e por poder ser considerado em próstatas de diferentes volumes, conforme experiência da equipe e critérios clínicos.
Comparado a técnicas tradicionais, a cirurgia a laser pode estar associada a menor risco de sangramento e recuperação mais rápida em casos selecionados. Porém, isso não significa ausência de riscos ou garantia de resultado.
A escolha entre HoLEP, ressecção transuretral da próstata, cirurgia aberta, cirurgia robótica simples, vaporização a laser ou outras alternativas depende de:
A recuperação costuma envolver um período inicial de adaptação urinária. Alguns pacientes podem apresentar ardência, urgência para urinar, aumento da frequência urinária, sangue na urina ou escapes urinários temporários.
Durante a recuperação, o paciente pode receber orientações sobre:
O Dr. João Scorpionen destaca que cirurgias a laser para próstata podem envolver menor tempo de internação e recuperação mais rápida em comparação com algumas técnicas tradicionais, mas cada caso precisa ser avaliado individualmente.
A melhora do jato urinário pode ocorrer nas primeiras semanas, mas sintomas irritativos, como urgência e frequência urinária, podem levar mais tempo para estabilizar, especialmente quando a bexiga já estava sobrecarregada antes da cirurgia.
Como qualquer cirurgia, o HoLEP possui riscos. A tecnologia ajuda no tratamento, mas não torna o procedimento isento de complicações.
Possíveis riscos incluem:
A ejaculação retrógrada é um efeito comum em cirurgias para HPB. Ela ocorre quando o sêmen vai para a bexiga durante o orgasmo em vez de sair pela uretra. Geralmente não prejudica o prazer S3xua1, mas pode interferir na fertilidade.
Por isso, homens que ainda desejam ter filhos devem conversar sobre esse ponto antes da cirurgia.
Se você tem próstata aumentada, jato urinário fraco, acorda várias vezes à noite para urinar ou já recebeu indicação de cirurgia, agende uma avaliação com o Dr. João Scorpione em Londrina. A consulta permite analisar seus sintomas, exames, volume da próstata e entender se o HoLEP é uma opção adequada para o seu caso.
Não. O HoLEP é indicado para tratar próstata aumentada por hiperplasia prostática benigna. Ele não é o tratamento padrão para câncer de próstata.
O HoLEP é realizado pela uretra, sem cortes externos. O laser remove o tecido prostático aumentado que bloqueia a passagem da urina.
Pode exigir internação curta ou, em alguns casos, alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Isso depende do quadro clínico, da evolução após a cirurgia e da orientação médica.
O HoLEP remove grande parte do tecido que causa obstrução, e a necessidade de retratamento costuma ser baixa. Ainda assim, o acompanhamento urológico continua sendo importante.
O Dr. João Scorpione é urologista em Londrina, com CRM-PR 43.599 e RQE 36.674 em Urologia. Formou-se em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) e realizou residência médica em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital Universitário de Londrina.
Possui formação complementar em cirurgia robótica urológica e treinamento internacional em HoLEP na Europa, além de experiência em procedimentos urológicos avançados e técnicas minimamente invasivas. Também atua como preceptor da residência médica em Urologia no Hospital Universitário de Londrina, é coordenador da Liga Acadêmica de Urologia e Transplante Renal da UEL e mestrando em Ciências da Saúde.
Sua abordagem valoriza diagnóstico preciso, indicação individualizada e explicação clara das opções de tratamento para homens com sintomas urinários e próstata aumentada.
A Guia Saúde reúne conteúdos médicos com curadoria editorial, linguagem acessível e compromisso com informação segura. O objetivo é ajudar pacientes a entenderem sintomas, exames, tratamentos e critérios para buscar avaliação especializada.
Em temas urológicos, a Guia Saúde prioriza orientação responsável, clareza sobre benefícios e riscos, e conexão entre pacientes e profissionais qualificados em sua região.
O Dr. João Scorpione é urologista em Londrina – PR, com CRM-PR 43.599 e RQE 36.674 em Urologia. Formado pela Universidade Estadual de Londrina (UEL), realizou residência em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital Universitário de Londrina. Atua com cirurgia robótica urológica, cirurgia robótica de próstata, tratamento de câncer de próstata, tumores de rim e bexiga, além de técnicas modernas como HoLEP (Enucleação Prostática a Laser) para aumento benigno da próstata. Com atuação acadêmica como preceptor da residência médica em Urologia e coordenador da Liga Acadêmica de Urologia e Transplante Renal da UEL, oferece avaliação individualizada e tratamentos baseados em evidências científicas para a saúde urinária e masculina.
