Florianópolis/SC

A endometriose é uma doença crônica inflamatória, provocada pelas células do tecido que reveste o útero: o endométrio. Durante a menstruação, as células do endométrio são normalmente expelidas, mas no caso de pacientes com endometriose, essas células migram no sentido oposto e acabam caindo nos ovários ou na cavidade abdominal, provocando uma lesão endometriótica.

Florianópolis, capital do estado de Santa Catarina, é um polo de referência para o acompanhamento e tratamento da endometriose e aqui, no site da Guia Saúde Cidades, você pode encontrar Ginecologistas certificados e verificados que estão prontos para te assistir, ao procurar pelos termos Ginecologista Florianópolis ou Endometriose Florianópolis.

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Endometriose Florianópolis: Como ocorre a doença? - Ginecologista Florianópolis

O endométrio é a mucosa que reveste a parede interna do útero e todos os meses, essa mucosa se torna mais espessa para que o óvulo, ao ser fecundado, possa ser implantado nele. Quando não ocorre a fecundação do óvulo, a maior parte do endométrio descama e é eliminada durante a menstruação. Após o período menstrual, a mucosa volta a crescer e o processo irá se repetir durante o próximo ciclo menstrual.

Nesta afecção, o funcionamento natural do organismo é modificado, o que provoca a inflamação das células do endométrio, que ao invés de serem expelidas, migram no sentido contrário e caem nos ovários ou na cavidade abdominal. Lá, voltam a se multiplicar e provocam sangramento intenso, além de outros sintomas que serão abordados ao longo deste artigo.

Endometriose Florianópolis: Quais são as causas da doença? - Ginecologista Florianópolis

Uma das teorias que pode explicar o seu surgimento é o movimento migratório das células do endométrio no sentido contrário ao seu natural, que reflui através das tubas uterinas durante o período menstrual e se depositam em outros órgãos. Outras hipóteses para o surgimento da doença são os fatores genéticos, já que em alguns casos a endometriose é comum entre parentes de primeiro grau de mulheres com a doença, e possíveis comprometimentos no sistema imunológico.

Endometriose Florianópolis: Quais são os principais sintomas da doença? - Ginecologista Florianópolis

Os principais sintomas da doença, quando presentes (por vezes, a endometriose é assintomática), são:

• Dor que precede o período menstrual;
• Cólica menstrual intensa que, conforme a doença progride, pode provocar dores incapacitantes e comprometer a mulher na realização de suas atividades diárias;
• Fluxo menstrual mais intenso do que o normal;
• Dispareunia (dor durante a relação sexual);
• Infertilidade, que acomete cerca de 40% das pacientes com esta afecção.

Endometriose Florianópolis: Como é realizado o diagnóstico da doença? - Ginecologista Florianópolis

Quando a paciente apresenta os sintomas característicos da doença, descritos acima, ou infertilidade sem explicação aparente, o Ginecologista Florianópolis pode suspeitar de um quadro de endometriose e solicitar um exame pélvico, onde será possível verificar se a paciente sente dores ou apresenta sensibilidade excessiva na região. Os exames clínicos também devem ser solicitados pelo  Ginecologista Florianópolis, permitindo também verificar a presença de um nódulo ou de uma massa de tecido atrás do útero ou próxima aos ovários.

Os exames laboratoriais e de imagem, solicitados pelo Ginecologista Florianópolis, possibilitam visualizar as lesões de forma pouco invasiva, uma vez que o tecido endometrial possui características únicas e que podem ser observados através de uma ultrassonografia ou por uma ressonância magnética.

A doença também pode ser diagnosticada através de uma laparoscopia, a qual possibilita ao Ginecologista Florianópolis examinar a cavidade abdominal com o auxílio de um tubo de visualização fino, com o qual se verifica diretamente se há ou não tecido endometrial presente.

Endometriose Florianópolis: Como é feito o tratamento? - Ginecologista Florianópolis

O tratamento para a endometriose varia de acordo com os sintomas apresentados pela paciente e se a mesma planeja ou não uma futura gravidez, levando em consideração também fatores como a idade da paciente e o estágio de desenvolvimento da endometriose.

De maneira geral, os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser administrados para aliviar a dor, sendo suficiente para tratar quadros onde os sintomas são leves e a paciente não possui pretensões futuras de engravidar.

Alguns outros medicamentos podem ser receitados com o objetivo de inibir a atividade dos ovários e, com isso, retardar o crescimento do tecido endometrial e consequentemente, reduzir a dor e o sangramento.

• Contraceptivos orais;
• Progestinas;
• Agonistas de GnRH;
• Elagolix;
• Danazol.

No entanto, existem chances de que esses medicamentos não sejam capazes de eliminar a endometriose, e mesmo que consigam, a afecção pode voltar depois que a terapia medicamentosa é interrompida. Após o tratamento com medicamentos, as taxas de fertilidade podem variar de 40% a 60%, mas é importante ressaltar que os medicamentos não alteram as taxas de pacientes com endometriose mínima ou leve.

Endometriose Florianópolis: Cirurgia para endometriose - Ginecologista Florianópolis

A cirurgia para tratar a endometriose visa retirar as lesões provocadas pela doença, que podem comprometer os órgãos pélvicos e a anatomia natural da mulher. Ao contrário do tratamento clínico, a cirurgia pode curar permanentemente os danos provocados pela endometriose, porém ela só é indicada em casos onde existe a presença de células endometriais na parte externa do útero e que podem gerar sérias complicações.

Geralmente, os procedimentos cirúrgicos são realizados a partir de uma laparoscopia abdominal, feita através de uma pequena incisão próxima ao umbigo.  Durante a cirurgia, o Ginecologista Florianópolis retira o máximo de tecido endometrial ectópico possível, sem provocar danos aos ovários. Assim, a capacidade da mulher de ter filhos pode ser preservada.

A remoção do útero por meio de uma histerectomia, pode ser recomendada para mulheres que não possuem planos futuros de engravidar e especialmente, quando os medicamentos utilizados não aliviam a dor pélvica ou abdominal.

Lembre-se: Você pode encontrar um ginecologista especialista no tratamento e no acompanhamento da endometriose no site da Guia Saúde Cidades, buscando pelos termos Ginecologista Florianópolis ou Endometriose Florianópolis, ou ainda, trocando o nome da cidade pela sua cidade de interesse e repetindo apenas os termos da especialidade.

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo, quase sempre provocado pelo consumo excessivo de calorias, excedendo o valor necessário para que o organismo realize a sua manutenção e o indivíduo desempenhe suas atividades cotidianas.

O excesso de gordura corporal é resultado do desequilíbrio entre as calorias ingeridas e as calorias queimadas. Os fatores que determinam este desequilíbrio são complexos e podem ter origem genética, metabólica, ambiental e comportamental. Uma alimentação hipercalórica, com excesso de gorduras, carboidratos e álcool, aliada a uma vida sedentária, leva ao acúmulo em excesso de massa gorda.

No tratamento da obesidade, o papel do endocrinologista é crucial. Entre muitas coisas, é ele quem avaliará se o ganho de peso é potencialmente prejudicial à saúde e qual a possível causa desse aumento. Atualmente, o Brasil possui mais de 5.888 endocrinologistas registrados, segundo dados da Demografia Médica no Brasil e na Guia Saúde Cidades, você pode encontrar Endocrinologistas 100% qualificados e verificados em Florianópolis.

• Guia Saúde, sinônimo de profissionais 100% qualificados e verificados - Obesidade Florianópolis

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Ótima saúde a todos.

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• Endocrinologista Florianópolis: Quais são as causas? - Obesidade Florianópolis

Existem provas científicas que sugerem haver uma predisposição genética que determina, em certos indivíduos, um maior acúmulo de gordura na Florianópolis abdominal, em resposta à ingestão de calorias em excesso e/ou à diminuição da atividade física.

Além disso, os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da obesidade são:

• Estresse: Os hormônios liberados pelo estresse (cortisol, adrenalina) podem influenciar em diversos processos do ganho de peso, como na vontade de comer.
• Insônia: Dormir pouco pode favorecer alguns agentes ativos no cérebro, que estimulam o apetite ou impedem a saciedade (sensação de não ter mais fome), por isso há um ganho de peso mais acentuado em pessoas que dormem pouco.
• Problemas com a glândula tireoide (exemplo: hipotireoidismo)
• Uso prolongado de determinados medicamentos (por vários meses), como os antidepressivos, anti-histamínicos, que exercem também um efeito sonífero (por ex. à base de difenidramina), corticoides (por ex. a prednisona), progestativos.

• Endocrinologista Florianópolis: Quais são os principais fatores de risco? - Obesidade Florianópolis

Vida sedentária: Quanto mais tempo se gasta em atividades que não exigem muito esforço físico, maior é o risco de obesidade. Obviamente, a perda de peso se deve muito à redução na ingestão de calorias. Contudo, evidências comprovam que a única forma de perder peso de forma sustentável é praticando alguma atividade física regularmente.

Morar na zona urbana: Quanto mais urbanizada é a zona de residência, maior é a prevalência de obesidade.

Grau de instrução dos pais: Quanto menor o grau de instrução dos pais, maior a prevalência de obesidade na família.

Fatores genéticos: A presença de genes envolvidos no aumento do peso aumenta o risco de desenvolver obesidade, quando o indivíduo é exposto a condições ambientais favoráveis (como sedentarismo e ingestão calórica em excesso), o que significa que a obesidade pode ter uma tendência familiar.

Gravidez e menopausa: Essas condições caracterizadas por alterações hormonais no corpo da mulher podem contribuir para o aumento no armazenamento da gordura.

• Endocrinologista Florianópolis:: Quais são os sintomas da obesidade? - Obesidade Florianópolis

Os sintomas mais comuns da obesidade são:

• Fome exagerada;
• Sonolência;
• Moleza;
• Respiração ofegante;
• Suores;
• Peso além do normal;
• Inchaço das pernas.

• Endocrinologista Florianópolis: Como é realizado o diagnóstico da obesidade? - Obesidade Florianópolis

O cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) é o responsável por determinar a obesidade. O resultado do IMC revela se o peso do paciente está adequado, abaixo ou acima da sua faixa ideal.

• Endocrinologista Florianópolis: Quais são as possíveis complicações? - Obesidade Florianópolis

Os obesos possuem um maior propensão de desenvolver doenças como hipertensão, diabetes tipo 2, problemas nas articulações, dificuldades respiratórias, pedras na vesícula, gota, alguns tipos de câncer, tumores, entre outros.

• Endocrinologista Florianópolis: Como é realizado o tratamento da obesidade? - Obesidade Florianópolis

A obesidade é provocada pela ingestão calórica superior ao que é gasto pelo organismo, logo, a primeira etapa do tratamento consiste na adoção de um estilo de vida saudável, com uma menor ingestão de calorias e a prática regular de atividades físicas.

Ademais, o tratamento também pode ser realizado através de duas outras abordagens:

• Tratamento medicamentoso - Obesidade Florianópolis

O tratamento medicamentoso contribui de forma temporária no combate à obesidade, mas nunca pode ser a única forma de tratamento. As substâncias presentes nos medicamentos atuam no cérebro e podem provocar reações graves adversas.

Sendo assim, o tratamento medicamentoso deve ser acompanhado pelo Endocrinologista Florianópolis, sendo restrito em alguns casos.

• Cirurgia bariátrica - Obesidade Florianópolis

A obesidade mórbida e as suas comorbidades, podem ser tratadas por meio da cirurgia de redução de estômago. Entre as técnicas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), o Endocrinologista Florianópolis poderá optar junto a uma equipe multidisciplinar pela Banda Gástrica Ajustável, Gastrectomia Vertical, Bypass Gástrico ou pela Derivação Bileopancreática. A técnica cirúrgica escolhida pelo Endocrinologista Florianópolis e pela equipe dependerá do quadro de saúde do paciente, do grau de obesidade e das comorbidades relacionadas.

O conceito mais importante que temos que ter em mente quando buscamos o tratamento cirúrgico, como a cirurgia bariátrica ou qualquer outra, é que a cirurgia não te deixa imune ao aumento de peso.

Caso o procedimento cirúrgico não seja associado à uma reeducação alimentar ou à atividade física, o seu resultado não estará 100% garantido. O tratamento da obesidade não acaba quando o paciente recebe alta do hospital, ele começa.

A ideia de reeducação alimentar parte da premissa que devemos buscar um equilíbrio na escolha dos alimentos, realizando diariamente refeições equilibradas. Além disso, a atividade física é bem vinda, principalmente por 2 fatores.

Ainda como obeso, o exercício é sacrificante e sem muito resultado, após a cirurgia ele passa a ser mais prazeroso, gerando uma sensação de recompensa que nos torna mais fiéis à alimentação equilibrada.

O ganho de massa muscular é importante no pós-operatório, pois a cirurgia não é a solução definitiva para o problema da obesidade. O tratamento depende do esforço e do comprometimento do paciente, o que envolve mudanças de hábitos antes e depois da operação.

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