Tratamento Excesso de Gases em Niterói. Procure um gastroenterologista quando barriga estufada e gases forem frequentes, persistentes, dolorosos ou acompanhados de alterações intestinais e perda de peso.

Barriga estufada e excesso de gases: quando procurar um gastroenterologista?

Sentir a barriga aumentar ao longo do dia, precisar afrouxar a roupa depois das refeições ou evitar determinados ambientes por causa dos gases pode parecer apenas um incômodo passageiro. Quando isso acontece repetidamente, porém, o desconforto começa a influenciar a escolha dos alimentos, a vida social, o trabalho e até a confiança para sair de casa.

Muitas pessoas tentam resolver o problema retirando leite, glúten, feijão, frutas ou outros alimentos. Outras começam a usar probióticos, enzimas digestivas ou medicamentos para gases sem entender o mecanismo responsável pelos sintomas.

Algum grau de produção de gases é normal. O ar entra no aparelho digestivo quando engolimos e também é produzido quando bactérias do intestino grosso fermentam carboidratos não totalmente digeridos. O problema merece atenção quando os sintomas são frequentes, intensos, persistentes ou afetam as atividades diárias.

Em Niterói, a Dra. Thamara Almeida atua na investigação de estufamento abdominal, gases, dor, alterações intestinais, disbiose, SIBO, IMO e distúrbios funcionais do aparelho digestivo. A avaliação busca compreender se o paciente realmente produz gases em excesso, apresenta dificuldade para eliminá-los, possui maior sensibilidade intestinal ou convive com alguma condição digestiva associada.

O que significa estar com a barriga estufada? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

O termo “barriga estufada” pode representar duas experiências diferentes.

a. Estufamento ou sensação de inchaço

É a percepção de pressão, plenitude ou aumento do volume abdominal, mesmo quando não existe uma mudança visível importante.

b. Distensão abdominal

É o aumento observável ou mensurável da circunferência do abdome.

Uma pessoa pode sentir-se muito estufada sem apresentar grande aumento abdominal. Outra pode perceber uma distensão visível ao longo do dia. Essa diferença é importante porque o sintoma nem sempre depende somente da quantidade de gás presente no intestino.

O estufamento pode ser influenciado por:

• fermentação alimentar;

• constipação;

• retenção do conteúdo intestinal;

• hipersensibilidade visceral;

• alterações da motilidade;

• dificuldade na coordenação entre diafragma e parede abdominal;

• distúrbios da interação intestino-cérebro.

A AGA destaca que estufamento e distensão são sintomas complexos, que podem ocorrer mesmo sem produção excessiva de gases e precisam ser avaliados de acordo com o contexto clínico.

Ter gases é normal? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

Sim.

Todos possuem gases no aparelho digestivo. Eles normalmente são eliminados por arrotos ou pela flatulência.

O gás entra no trato digestivo principalmente de duas formas:

• pela deglutição de ar;

• pela fermentação de carboidratos por bactérias intestinais.

É comum apresentar algum grau de gases durante ou depois das refeições. A frequência isolada nem sempre é o aspecto mais importante. O que merece avaliação é o impacto dos sintomas, sua persistência e a presença de outros sinais digestivos.

Quais são as causas de barriga estufada e excesso de gases? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

As causas podem variar desde hábitos cotidianos até doenças que precisam de tratamento específico.

1. Deglutição excessiva de ar

Pode ocorrer quando a pessoa:

• come rapidamente;

• fala enquanto mastiga;

• usa canudos;

• masca chicletes;

• fuma;

• bebe líquidos gaseificados;

• respira predominantemente pela boca;

• apresenta ansiedade associada à deglutição de ar.

Esse ar pode ser eliminado por arrotos ou seguir para o intestino.

2. Fermentação de carboidratos

Alguns carboidratos não são totalmente digeridos ou absorvidos no intestino delgado. Ao chegarem ao intestino grosso, são fermentados pelos microrganismos, aumentando a formação de gases.

Isso pode acontecer depois do consumo de:

• feijões e leguminosas;

• determinados vegetais;

• leite em pessoas com intolerância à lactose;

• frutas ou adoçantes em pessoas sensíveis;

• alimentos ricos em fibras;

• carboidratos fermentáveis.

Isso não significa que esses alimentos sejam prejudiciais para todos ou que precisem ser excluídos permanentemente.

3. Constipação

Quando as fezes permanecem mais tempo no intestino, pode ocorrer maior sensação de peso, plenitude e distensão.

A constipação não significa apenas evacuar poucas vezes. Também pode envolver:

• fezes endurecidas;

• esforço;

• sensação de evacuação incompleta;

• bloqueio;

• necessidade de manobras para evacuar.

A combinação de retenção intestinal, fermentação e dificuldade de eliminação pode aumentar bastante o estufamento.

4. Síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável pode causar:

• dor abdominal;

• gases;

• estufamento;

• constipação;

• diarreia;

• alternância do hábito intestinal;

• urgência;

• sensação de evacuação incompleta.

Nessa condição, além da fermentação, pode existir maior sensibilidade do intestino a volumes normais de gases e conteúdo intestinal.

5. Intolerâncias alimentares

Intolerância à lactose e má absorção de outros carboidratos podem provocar gases, distensão, cólicas e alterações das fezes.

A relação costuma depender:

• da quantidade ingerida;

• da forma de consumo;

• da combinação com outros alimentos;

• da sensibilidade individual;

• da presença de outras condições intestinais.

6. SIBO

SIBO é o supercrescimento bacteriano no intestino delgado associado a sintomas digestivos.

Pode estar relacionado a:

• estufamento;

• gases;

• dor;

• diarreia;

• alterações intestinais;

• deficiências nutricionais em quadros selecionados.

Nem toda pessoa com gases possui SIBO. O diagnóstico não deve ser baseado apenas nos sintomas.

7. IMO

IMO é o supercrescimento de microrganismos produtores de metano.

Pode estar especialmente associado a:

• constipação;

• trânsito intestinal lento;

• distensão;

• gases;

• evacuação incompleta.

A investigação pode envolver teste respiratório com medição de hidrogênio e metano.

8. Disbiose intestinal

Disbiose é um conceito amplo relacionado a alterações na composição ou no funcionamento da microbiota.

Ela não deve ser utilizada como explicação automática para qualquer estufamento. Também não existe um exame isolado e universal capaz de determinar, em todos os pacientes, quais bactérias estão provocando os sintomas.

9. Dispepsia e alterações do estômago

Quando o desconforto é predominantemente na parte superior do abdome, podem ser considerados:

• dispepsia funcional;

• dificuldade de acomodação do estômago;

• esvaziamento gástrico alterado;

• gastrite em contextos específicos;

• refluxo;

• sensação de saciedade precoce.

A dispepsia pode incluir plenitude depois de comer, saciedade precoce, dor ou queimação no abdome superior, náusea e estufamento.

10. Outras condições digestivas

Dependendo do padrão dos sintomas, também podem ser investigadas:

• doença celíaca;

• doença inflamatória intestinal;

• insuficiência pancreática;

• infecções;

• alterações da motilidade;

• obstruções;

• doenças do fígado;

• ascite;

• alterações ginecológicas;

• efeitos de medicamentos.

Barriga estufada sempre significa excesso de gases? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

Não.

Uma pessoa pode sentir grande distensão mesmo com quantidade normal de gás.

Isso pode ocorrer devido a:

• hipersensibilidade visceral;

• constipação;

• retenção de líquidos ou conteúdo intestinal;

• resposta alterada do diafragma;

• contração inadequada da parede abdominal;

• distúrbios funcionais;

• percepção aumentada dos estímulos intestinais.

Por isso, medicamentos que reduzem bolhas de gás nem sempre resolvem o problema. O tratamento precisa corresponder ao mecanismo predominante.

Por que a barriga pode estufar mais no fim do dia? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

A distensão pode aumentar ao longo do dia devido ao acúmulo de refeições, fermentação, trânsito intestinal, postura e resposta da musculatura abdominal.

O padrão pode ser mais evidente em pessoas com:

• constipação;

• síndrome do intestino irritável;

• sensibilidade a carboidratos fermentáveis;

• refeições volumosas;

• alimentação muito rápida;

• dificuldade de eliminação dos gases;

• alterações da coordenação abdominofrênica.

O fato de o abdome estar menos distendido pela manhã não exclui uma condição digestiva funcional.

Estufamento depois de comer pode ser intolerância alimentar? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

Pode, mas não necessariamente.

A suspeita de intolerância fica mais consistente quando:

• o mesmo alimento provoca sintomas repetidamente;

• existe relação com a quantidade;

• os sintomas surgem dentro de um intervalo semelhante;

• há melhora com redução temporária;

• o problema reaparece com reintrodução.

Ainda assim, reações atribuídas a um alimento podem estar relacionadas à refeição completa, ao teor de gordura, ao volume, aos carboidratos fermentáveis ou a uma síndrome intestinal associada.

Excluir vários grupos alimentares ao mesmo tempo pode dificultar a identificação do verdadeiro desencadeante.

Barriga estufada pode ser SIBO? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

Pode ser um dos sintomas, mas o estufamento isolado não confirma SIBO.

A hipótese pode ganhar relevância quando existem fatores como:

• cirurgias digestivas;

• alterações anatômicas;

• distúrbios de motilidade;

• diabetes com comprometimento intestinal;

• uso de medicamentos que reduzem o trânsito;

• diarreia persistente;

• sinais de má absorção;

• deficiências nutricionais;

• recorrência compatível.

O teste respiratório pode ser utilizado em pacientes selecionados. O resultado precisa ser interpretado junto aos sintomas, ao preparo e aos fatores predisponentes.

Quando procurar um gastroenterologista? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

A avaliação gastroenterológica é recomendada quando o estufamento e os gases:

• acontecem frequentemente;

• persistem por semanas;

• aumentam progressivamente;

• causam dor;

• interferem na alimentação;

• prejudicam o trabalho ou o sono;

• fazem a pessoa evitar compromissos;

• aparecem com diarreia ou constipação;

• provocam restrições alimentares crescentes;

• não melhoram com medidas simples;

• voltam após tratamentos anteriores.

O NIDDK considera os sintomas relacionados a gases clinicamente relevantes quando acontecem com frequência, incomodam ou afetam as atividades diárias.

Também é indicado procurar avaliação quando a pessoa utiliza repetidamente:

• laxantes;

• medicamentos para gases;

• enzimas;

• probióticos;

• antibióticos;

• dietas restritivas;

sem diagnóstico ou melhora sustentada.

Quais sinais de alerta exigem avaliação médica? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

Procure atendimento médico diante de gases ou distensão acompanhados de:

• sangue nas fezes;

• perda de peso sem explicação;

• vômitos persistentes;

• febre;

• anemia;

• dor forte ou progressiva;

• diarreia persistente;

• constipação intensa ou recente;

• dificuldade para engolir;

• aumento abdominal contínuo;

• massa abdominal;

• incapacidade de eliminar gases ou fezes;

• alterações importantes do apetite;

• histórico familiar de câncer digestivo;

• sintomas que acordam durante a noite.

Gases intensos ou persistentes acompanhados de vômitos, diarreia, constipação, perda de peso ou sangue nas fezes justificam avaliação profissional.

Sangramento digestivo importante, dor intensa, abdome muito endurecido, desmaio ou incapacidade de eliminar fezes e gases podem exigir atendimento de urgência.

Como o gastroenterologista investiga o estufamento? - [Tratamento Excesso de Gases em Niterói]

A investigação começa por uma história detalhada.

Podem ser avaliados:

• momento em que os sintomas começaram;

• localização do estufamento;

• relação com refeições;

• alimentos suspeitos;

• frequência das evacuações;

• consistência das fezes;

• melhora ou piora após evacuar;