Entenda quando uma alteração ovariana pode exigir cirurgia em Maringá e quais fatores ajudam a decidir entre preservar tecido ovariano ou retirar o ovário. 

Na cirurgia de ovário, preservar o órgão costuma ser considerado quando a alteração parece benigna e existe tecido saudável suficiente. A retirada pode ser necessária quando há suspeita de câncer, comprometimento extenso, sangramento difícil de controlar ou impossibilidade técnica de manter o ovário com segurança.

Descobrir um cisto ou uma massa ovariana costuma gerar receio de perder o órgão e comprometer a fertilidade. Entretanto, muitas alterações são benignas, e algumas desaparecem espontaneamente sem qualquer procedimento.

Em Maringá, a Dra. Kariman Abdallah realiza avaliação ginecológica para investigar sintomas e achados ovarianos. Os exames ajudam a decidir entre acompanhamento, retirada apenas da lesão ou remoção do ovário.

Toda alteração no ovário precisa de cirurgia?

Não. Cistos funcionais são frequentes durante a idade reprodutiva e podem desaparecer depois de alguns ciclos menstruais.

O acompanhamento pode ser considerado quando a alteração:

• apresenta características benignas;

• possui tamanho compatível com observação;

• não causa sintomas importantes;

• não está crescendo;

• não provoca obstrução ou complicações;

• ocorre em paciente com baixo risco de câncer.

O controle pode envolver nova ultrassonografia no intervalo definido pelo ginecologista. A periodicidade depende da idade, do padrão da imagem e dos sintomas.

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists, a maioria dos cistos é benigna, e muitos desaparecem sem tratamento.

Quando uma cirurgia pode ser indicada?

A cirurgia pode ser considerada diante de:

• dor pélvica persistente;

• crescimento da massa;

• cisto muito volumoso;

• aspecto sólido ou complexo;

• sangramento ou ruptura;

• suspeita de torção;

• dúvida diagnóstica relevante;

• alteração persistente depois da m3nop@usa;

• sinais que aumentem a suspeita de câncer.

A decisão não é baseada apenas no tamanho. Uma massa pequena com componentes sólidos ou vascularização suspeita pode exigir uma conduta diferente de um cisto simples maior.

Dor pélvica súbita e intensa, principalmente acompanhada de náuseas ou vômitos, pode indicar torção ovariana. Essa situação exige avaliação urgente porque o fluxo sanguíneo do ovário pode estar comprometido.

Quais fatores favorecem a preservação do ovário?

A cirurgia conservadora é chamada de cistectomia ou ooforoplastia. Nela, a lesão é retirada enquanto parte do tecido ovariano é mantida.

A preservação pode ser favorecida por:

• aparência benigna nos exames;

• idade reprodutiva;

• desejo de gestação;

• baixa reserva ovariana;

• presença de apenas um ovário;

• alterações nos dois ovários;

• existência de tecido saudável ao redor da lesão;

• possibilidade de retirada segura do cisto;

• baixo risco oncológico.

Mesmo em uma cirurgia planejada para preservar, pode ser necessário retirar o ovário se houver sangramento importante, comprometimento extenso ou suspeita inesperada durante o procedimento.

Por isso, essa possibilidade deve ser discutida no consentimento antes da operação.

Quando pode ser necessário retirar o ovário?

A ooforectomia é a retirada do ovário. Em alguns casos, a trompa do mesmo lado também pode ser removida, procedimento chamado salpingo-ooforectomia.

A retirada pode ser considerada quando:

• o ovário foi amplamente substituído pela massa;

• não existe tecido viável suficiente;

• há suspeita relevante de malignidade;

• a lesão não pode ser separada com segurança;

• existe sangramento sem controle adequado;

• ocorreu comprometimento grave do órgão;

• a paciente está após a m3nop@usa e apresenta massa de maior risco;

• há condição genética ou oncológica específica.

Quando apenas um ovário é retirado, o outro pode manter a produção hormonal e a ovulação. Isso depende, porém, da saúde e da reserva do ovário remanescente.

A retirada dos dois ovários antes da m3nop@usa interrompe a produção ovariana de hormônios e provoca m3nop@usa cirúrgica, além de impedir uma gestação espontânea com óvulos próprios.

Como os exames ajudam na decisão?

A ultrassonografia transvaginal costuma ser o principal exame inicial. Ela avalia:

• tamanho;

• localização;

• conteúdo líquido ou sólido;

• septos e projeções internas;

• vascularização;

• presença de líquido na pelve;

• aparência do outro ovário.

Ressonância magnética ou tomografia podem ser solicitadas quando a ultrassonografia não esclarece suficientemente a alteração ou quando existe suspeita de doença mais extensa.

Marcadores sanguíneos, como o CA-125, podem contribuir em situações selecionadas, mas não confirmam nem afastam câncer isoladamente. Endometriose, menstruação e outras condições benignas também podem modificar os resultados.

Se houver suspeita de câncer, o planejamento pode exigir avaliação por equipe de oncologia ginecológica. O National Cancer Institute destaca que a extensão da cirurgia oncológica depende do tipo e do estágio da doença, embora a preservação da fertilidade possa ser discutida em casos iniciais cuidadosamente selecionados.

Videolaparoscopia ou cirurgia aberta: como escolher?

Massas com aparência benigna podem ser tratadas por videolaparoscopia, utilizando câmera e instrumentos introduzidos por pequenas incisões.

A cirurgia aberta pode ser considerada quando:

• a massa é muito volumosa;

• existe suspeita de câncer;

• é importante retirar a lesão intacta;

• há aderências extensas;

• a anatomia dificulta a videolaparoscopia;

• ocorre uma complicação durante o procedimento.

Os riscos incluem sangramento, infecção, lesão de órgãos próximos, aderências, redução da reserva ovariana, necessidade de conversão para cirurgia aberta ou retirada não planejada do ovário.

O material removido deve ser encaminhado para análise anatomopatológica. O resultado definitivo pode modificar o acompanhamento ou indicar tratamentos adicionais.

Conclusão

A decisão de preservar ou retirar o ovário precisa equilibrar fertilidade, função hormonal, segurança cirúrgica e controle de uma possível doença maligna. Nem todo cisto precisa ser operado, e nem toda cirurgia exige remoção completa do órgão.

Uma avaliação com a Dra. Kariman Abdallah pode ajudar a revisar sintomas e exames, definir se o acompanhamento é possível e discutir os limites de uma cirurgia conservadora, sem promessa prévia de preservação ou indicação cirúrgica.

Perguntas Frequentes

Todo cisto no ovário precisa de cirurgia?

Não. Muitos cistos funcionais desaparecem espontaneamente. Cirurgia pode ser considerada quando a lesão cresce, persiste, causa sintomas, apresenta complicações ou possui características suspeitas.

É possível retirar o cisto e preservar o ovário?

Sim, em muitos casos benignos. A possibilidade depende do tamanho, da localização, do tecido saudável restante, do risco de câncer e da segurança durante a cirurgia.

Retirar um ovário impede a gravidez?

Não necessariamente. Um ovário saudável pode continuar ovulando e produzindo hormônios. A fertilidade também depende da reserva ovariana, das trompas, do útero, da idade e de outros fatores.

Dor súbita no ovário é uma emergência?

Pode ser. Dor pélvica intensa e repentina, especialmente com náuseas, vômitos, tontura ou desmaio, pode indicar torção, ruptura ou sangramento e exige avaliação urgente.

Sobre a Especialista

A Dra. Kariman Abdallah é médica ginecologista e obstetra, registrada no CRM-PR 34700 e RQE 26042, com atendimento em Maringá e Nova Esperança.

Conforme informações fornecidas pela profissional, é membro da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia e mantém atualização contínua na área.

Sua abordagem valoriza escuta, confiança e decisão compartilhada. Na avaliação de alterações ovarianas, sintomas, exames, idade, fase reprodutiva e objetivos da paciente precisam ser considerados antes de qualquer indicação cirúrgica.

Sobre a Guia Saúde

A Guia Saúde reúne conteúdos médicos e perfis profissionais para facilitar o acesso a informações claras e atendimento especializado em diferentes regiões.

Sua curadoria editorial prioriza responsabilidade, autoridade regional e apresentação verificável das qualificações informadas pelos profissionais. Os conteúdos possuem finalidade educativa e não substituem consulta, exames, avaliação oncológica ou indicação cirúrgica individualizada.