Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba: menos invasão e recuperação mais rápida

O tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba usa uma endoprótese introduzida por cateter para excluir o aneurisma da circulação. É menos invasivo, mas depende da anatomia e do risco individual.

Tratamento endovascular de aneurisma de aorta: endoprótese, riscos e recuperação

Receber o diagnóstico de um aneurisma de aorta costuma gerar medo e muitas dúvidas. O paciente quer saber se precisa operar, se há risco de ruptura, se existe uma opção menos invasiva e como será a recuperação.

O tratamento endovascular de aneurisma, também chamado de reparo endovascular ou EVAR quando realizado na aorta abdominal, é uma técnica minimamente invasiva usada em casos selecionados. Em vez de abrir diretamente o abdômen ou o tórax para acessar a aorta, o tratamento é feito por cateteres introduzidos pelas artérias, geralmente na região da virilha, para posicionar uma endoprótese dentro da aorta. O Dr. Marco Lourenço descreve que, no reparo endovascular do aneurisma abdominal, o cirurgião introduz um cateter por uma artéria na virilha e posiciona um stent graft no local do aneurisma.

Em Curitiba, o Dr. Marco Lourenço atua no tratamento do aneurisma de aorta, doenças das carótidas e entupimento das artérias. Formado em Medicina pela PUC-PR, com especialização em Radiologia Vascular Intervencionista e Cirurgia Endovascular pela USP, além de estágios internacionais na Universidade Stanford, nos Estados Unidos, e na Universidade de Ulm, na Alemanha, é pioneiro no Paraná no tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal.

1) O que é tratamento endovascular de aneurisma? - [Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba]

O tratamento endovascular é uma técnica usada para tratar aneurismas por dentro dos vasos sanguíneos. O objetivo é posicionar uma endoprótese dentro da aorta para criar um novo caminho para o sangue, reduzindo a pressão direta sobre a parede dilatada do aneurisma.

Na prática, o procedimento pode envolver:

• acesso pelas artérias femorais, na região da virilha;

• uso de cateteres e fios-guia;

• navegação por imagem;

• posicionamento de endoprótese;

• exclusão do aneurisma da pressão do fluxo sanguíneo;

• controle por angiografia durante o procedimento;

• acompanhamento posterior com exames de imagem.

O Dr. Marco Lourenço explica que o reparo endovascular trata a área enfraquecida da aorta para evitar que ela se rompa, usando uma abordagem por dentro dos vasos.

2) Por que o tratamento endovascular é menos invasivo? - [Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba]

O tratamento endovascular é considerado menos invasivo porque evita grandes incisões e não exige exposição direta extensa da aorta como na cirurgia aberta.

Entre os possíveis benefícios, em casos bem indicados, estão:

• incisões menores;

• menor agressão cirúrgica;

• menor tempo de internação em muitos casos;

• recuperação geralmente mais rápida;

• menor impacto inicial no organismo;

• possibilidade de tratamento em pacientes selecionados com maior risco para cirurgia aberta;

• retorno gradual mais breve em comparação à cirurgia convencional.

A Society for Vascular Surgery informa que, no reparo endovascular de aneurisma abdominal, o sangue passa pelo stent graft e deixa de entrar no aneurisma; o procedimento costuma levar cerca de 1,5 a 2,5 horas, e muitos pacientes recebem alta em 1 a 5 dias. (Sociedade de Cirurgia Vascular)

3) Todo aneurisma pode ser tratado por via endovascular? - [Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba]

Não. A indicação depende da anatomia do aneurisma, dos vasos de acesso e das condições clínicas do paciente.

O tratamento endovascular pode não ser adequado quando há:

• colo do aneurisma muito curto;

• anatomia desfavorável para fixação da endoprótese;

• artérias muito tortuosas ou estreitas;

• envolvimento de artérias renais ou viscerais;

• risco de vazamento ao redor da endoprótese;

• doença arterial extensa nos acessos;

• necessidade de reconstrução aberta;

• função renal comprometida que limite contraste;

• condições clínicas que aumentem o risco do procedimento.

Por isso, a angiotomografia e a análise detalhada das medidas da aorta são etapas fundamentais. O sucesso do tratamento depende de planejamento preciso, escolha adequada da endoprótese e acompanhamento após o procedimento.

4) Tratamento endovascular substitui a cirurgia aberta? - [Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba]

Nem sempre. A cirurgia aberta ainda pode ser indicada em alguns casos, especialmente quando a anatomia não permite tratamento endovascular seguro ou quando o perfil do aneurisma exige outra estratégia.

De forma geral:

• Tratamento endovascular: menos invasivo, feito por acesso arterial, depende de anatomia favorável e exige acompanhamento com imagem.

• Cirurgia aberta: envolve acesso direto à aorta, substituição do segmento dilatado por prótese vascular e pode ser necessária em anatomias complexas ou quando o EVAR não é indicado.

• Endoprótese fenestrada ou ramificada: pode ser usada em casos complexos, quando artérias importantes precisam ser preservadas.

• Acompanhamento clínico: pode ser suficiente para aneurismas pequenos, estáveis e sem sinais de risco.

A escolha não deve ser feita apenas pela ideia de “menos invasivo”, mas pela segurança do resultado no caso específico.

5) Como é a recuperação após o tratamento endovascular? - [Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba]

A recuperação costuma ser mais rápida do que na cirurgia aberta, mas ainda exige cuidados e acompanhamento.

Após o procedimento, podem ser necessários:

• observação hospitalar;

• controle da pressão arterial;

• avaliação dos pontos de acesso;

• monitoramento da função renal;

• acompanhamento de dor ou hematomas;

• retorno gradual às atividades;

• controle de fatores de risco;

• exames periódicos de imagem;

• seguimento para identificar vazamentos, migração ou necessidade de nova intervenção.

O acompanhamento após o tratamento endovascular é essencial porque a endoprótese precisa continuar bem posicionada e o aneurisma precisa permanecer excluído da circulação. As diretrizes da Society for Vascular Surgery incluem recomendações específicas de vigilância após EVAR, justamente para acompanhar a evolução do reparo endovascular ao longo do tempo. (JVASCSURG)

6) Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba: como decidir com segurança? - [Tratamento endovascular de aneurisma em Curitiba]

Quem busca cirurgia de aneurisma de aorta em Curitiba ou tratamento endovascular geralmente já recebeu um diagnóstico e deseja entender se pode evitar uma cirurgia aberta.

Antes de definir a conduta, é importante avaliar:

• localização do aneurisma;

• diâmetro;

• velocidade de crescimento;

• sintomas;

• risco de ruptura;

• angiotomografia;

• anatomia do colo do aneurisma;

• relação com artérias renais;

• qualidade das artérias de acesso;

• função renal;

• risco cardíaco;

• histórico de tabagismo;

• hipertensão;

• colesterol;

• possibilidade de endoprótese convencional, fenestrada ou técnica aberta.

Com o Dr. Marco Lourenço, a avaliação é individualizada, baseada em exames de imagem, experiência em cirurgia vascular e domínio de técnicas endovasculares. Sua trajetória inclui pioneirismo no Paraná no tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal e pioneirismo no Brasil no uso de endoprótese fenestrada para artérias renais.

Conclusão

Se você recebeu diagnóstico de aneurisma de aorta e deseja entender se o tratamento endovascular é possível no seu caso, procure avaliação especializada.

Agende uma consulta com o Dr. Marco Lourenço, cirurgião vascular em Curitiba com experiência em cirurgia endovascular e aneurisma de aorta, para analisar seus exames, avaliar sua anatomia vascular e definir a conduta mais segura para o seu caso.

Perguntas Frequentes

• O que é tratamento endovascular de aneurisma?

É um tratamento minimamente invasivo em que uma endoprótese é posicionada dentro da aorta por cateter para excluir o aneurisma da pressão do sangue.

• Tratamento endovascular é melhor que cirurgia aberta?

Depende do caso. Ele costuma ser menos invasivo e ter recuperação mais rápida, mas só é indicado quando a anatomia e o risco do paciente permitem segurança.

• Todo aneurisma de aorta pode ser tratado com endoprótese?

Não. A indicação depende do tamanho, localização, colo do aneurisma, artérias de acesso, relação com artérias renais e condições clínicas do paciente.

• Como é a recuperação após tratamento endovascular?

A recuperação costuma ser mais rápida que na cirurgia aberta, mas exige observação, controle da pressão, cuidados com os acessos e exames periódicos de imagem.

• O que é endoprótese para aneurisma?

É uma prótese vascular colocada dentro da aorta para criar um novo caminho para o sangue e reduzir a pressão sobre a parede dilatada do aneurisma.

• Precisa acompanhar depois do tratamento endovascular?

Sim. O acompanhamento com exames de imagem é essencial para verificar a posição da endoprótese, exclusão do aneurisma e possíveis vazamentos.

Sobre O Especialista

O Dr. Marco Lourenço é cirurgião vascular em Curitiba, com ampla experiência no tratamento do aneurisma de aorta, doenças das carótidas e entupimento das artérias.

Formado em Medicina pela PUC-PR, possui especialização em Radiologia Vascular Intervencionista e Cirurgia Endovascular pela USP, além de estágios internacionais na Universidade Stanford, nos Estados Unidos, e na Universidade de Ulm, na Alemanha.

Sua trajetória inclui atuação pioneira no Paraná no tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal e pioneirismo no Brasil no uso de endoprótese fenestrada para artérias renais e da crioplastia para desobstrução arterial.

Na avaliação para tratamento endovascular de aneurisma, considera:

• diâmetro do aneurisma;

• localização;

• crescimento ao longo do tempo;

• sintomas;

• angiotomografia;

• anatomia do colo;

• envolvimento de artérias renais;

• artérias de acesso;

• risco de ruptura;

• possibilidade de endoprótese convencional ou fenestrada;

• indicação de cirurgia aberta;

• função renal;

• doenças associadas;

• segurança do procedimento;

• acompanhamento após o tratamento.

Sua filosofia clínica valoriza avaliação individualizada, precisão técnica, experiência endovascular, inovação, segurança e definição da melhor conduta para cada paciente.

Sobre A Guia Saúde

A Guia Saúde conecta pacientes a profissionais com trajetória reconhecida, curadoria regional e compromisso com informação responsável em saúde.

Em conteúdos sobre cirurgia de aneurisma de aorta em Curitiba e tratamento endovascular, a plataforma reforça a importância de buscar avaliação com especialista qualificado na região, especialmente quando há diagnóstico de aneurisma, dúvida sobre endoprótese, crescimento progressivo, risco de ruptura ou necessidade de escolher entre acompanhamento, cirurgia aberta e técnica endovascular.

Ao destacar o Dr. Marco Lourenço, cirurgião vascular em Curitiba com formação pela PUC-PR, especialização pela USP, estágios internacionais em Stanford e Ulm, além de atuação pioneira em técnicas endovasculares para aneurisma de aorta, a Guia Saúde orienta pacientes a procurarem cuidado especializado para análise precisa dos exames, avaliação da anatomia vascular e definição da conduta mais segura.