Cirurgia com laser HoLEP para HPB em Maringá: tratamento minimamente invasivo da próstata aumentada

O HoLEP é uma cirurgia a laser para HPB que remove o tecido aumentado da próstata e melhora o fluxo urinário. A indicação depende dos sintomas, exames e volume prostático.

Cirurgia com laser HoLEP para HPB em Maringá: quando tratar a próstata aumentada?

A hiperplasia prostática benigna, conhecida como HPB, costuma aparecer de forma progressiva: jato urinário fraco, demora para começar a urinar, sensação de esvaziamento incompleto, urgência, idas frequentes ao banheiro e noites interrompidas para urinar. Muitos homens se adaptam aos sintomas por anos, até perceberem que a rotina, o sono e a qualidade de vida já foram afetados.

A cirurgia com laser HoLEP é uma técnica minimamente invasiva utilizada no tratamento da próstata aumentada. O procedimento emprega o laser de holmium para remover o tecido prostático que obstrui a passagem da urina, permitindo a melhora do fluxo urinário. Por meio da retirada do tecido que causa a obstrução, o HoLEP busca aliviar os sintomas urinários relacionados ao aumento da próstata e favorecer um esvaziamento mais eficiente da bexiga.

Em Maringá, o Dr. Thomas Vallezi Battaglia é urologista, cirurgião robótico certificado pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e especialista em procedimentos minimamente invasivos, como cirurgia robótica e cirurgia a laser. Sua atuação em cirurgia com laser HoLEP para HPB em Maringá combina tecnologia, avaliação individualizada e cuidado humanizado para orientar o paciente sobre a melhor opção de tratamento.

1) O que é HPB?

A hiperplasia prostática benigna é o aumento não cancerígeno da próstata. Com o crescimento da glândula, a uretra pode ser comprimida, dificultando a saída da urina.

Sintomas comuns da HPB incluem:

• jato urinário fraco;

• demora para começar a urinar;

• sensação de bexiga cheia após urinar;

• necessidade de urinar várias vezes ao dia;

• acordar à noite para urinar;

• urgência urinária;

• esforço para esvaziar a bexiga;

• gotejamento ao final da micção;

• infecções urinárias recorrentes em alguns casos;

• retenção urinária em situações mais avançadas.

A avaliação da HPB não deve se basear apenas no tamanho da próstata. A intensidade dos sintomas, o impacto na qualidade de vida e os exames urológicos são fundamentais.

2) O que é a cirurgia HoLEP?

HoLEP significa Holmium Laser Enucleation of the Prostate, ou enucleação da próstata com laser de holmium.

Na prática, o procedimento busca remover a parte aumentada da próstata que está obstruindo a uretra.

O HoLEP pode oferecer:

• tratamento endoscópico, sem corte externo;

• remoção do tecido prostático obstrutivo;

• melhora do fluxo urinário;

• possibilidade de tratar próstatas de diferentes volumes;

• menor sangramento em comparação com algumas técnicas tradicionais;

• recuperação adequada em casos bem indicados;

• retirada do tecido para análise anatomopatológica.

A técnica é feita por via urinária, com instrumentos específicos. O laser separa o tecido aumentado da cápsula prostática, e esse tecido é fragmentado e retirado. O objetivo é desobstruir o canal urinário, não “retirar toda a próstata”.

3) Quando o HoLEP pode ser indicado?

O HoLEP pode ser considerado quando os sintomas da HPB são relevantes, persistentes ou quando há complicações associadas à obstrução urinária.

A indicação pode ser avaliada em casos de:

• sintomas moderados ou intensos;

• falha ou intolerância a medicamentos;

• retenção urinária;

• próstata aumentada com obstrução;

• infecções urinárias recorrentes associadas à HPB;

• sangramento urinário relacionado à próstata;

• cálculo na bexiga por esvaziamento inadequado;

• impacto importante no sono e na rotina;

• necessidade de tratamento cirúrgico durável.

A decisão pelo tratamento deve considerar a intensidade dos sintomas, o grau de obstrução urinária, o tamanho da próstata, os exames realizados e o impacto da condição na qualidade de vida do paciente.

4) HoLEP é diferente da raspagem da próstata?

Sim. A raspagem tradicional da próstata, conhecida como RTU de próstata, remove o tecido obstrutivo em pequenos fragmentos. O HoLEP utiliza laser para enuclear, ou seja, separar o tecido aumentado da próstata de forma mais anatômica.

Diferenças importantes:

• RTU: resseca fragmentos do tecido prostático.

• HoLEP: enuclea o adenoma prostático com laser.

• Laser verde: vaporiza tecido, mas não é o mesmo que HoLEP.

• Cirurgia aberta ou robótica: pode ser considerada em próstatas muito grandes ou situações específicas.

• Medicamentos: podem controlar sintomas, mas nem sempre resolvem obstrução importante.

A escolha depende do volume da próstata, sintomas, exames, riscos clínicos, experiência do cirurgião e objetivos do paciente.

5) Quais exames ajudam a planejar o tratamento?

Antes de indicar a cirurgia com laser HoLEP para HPB, o urologista precisa confirmar se os sintomas realmente vêm da obstrução prostática e avaliar a segurança do procedimento.

A investigação pode incluir:

• histórico urinário;

• exame físico;

• questionário de sintomas urinários;

• exame de urina;

• PSA, conforme idade e contexto;

• ultrassom da próstata e vias urinárias;

• medida do resíduo pós-miccional;

• urofluxometria;

• avaliação da função renal;

• cistoscopia em casos selecionados;

• avaliação de risco cirúrgico.

Orientações sobre HPB recomendam avaliar sintomas, exame físico, urina e, antes de intervenção cirúrgica, considerar tamanho e formato da próstata, resíduo urinário e urofluxometria.

6) Cirurgia com laser HoLEP para HPB em Maringá: como decidir com segurança?

Quem busca cirurgia com laser HoLEP para HPB em Maringá geralmente deseja uma solução mais definitiva para sintomas urinários que já prejudicam a rotina e o sono. Mas o ponto central é saber se o HoLEP é realmente indicado para o caso.

Antes de decidir, é importante avaliar:

• gravidade dos sintomas urinários;

• tamanho e formato da próstata;

• grau de obstrução;

• resposta a medicamentos;

• presença de retenção urinária;

• saúde da bexiga;

• risco cirúrgico individual;

• alternativas disponíveis;

• experiência do urologista com laser;

• expectativas sobre recuperação e função S3xua1.

Com o Dr. Thomas Vallezi Battaglia, a avaliação é individualizada e integra tecnologia, cirurgia minimamente invasiva, laser, robótica urológica e cuidado centrado no paciente. O objetivo é indicar o HoLEP quando houver benefício real para a desobstrução urinária, sempre com orientação clara sobre riscos, limites e recuperação.

7) Conclusão

Se você tem jato urinário fraco, acorda várias vezes à noite para urinar, sente que a bexiga não esvazia ou já usa medicamentos para HPB sem melhora adequada, procure avaliação urológica especializada.

Agende uma consulta com o Dr. Thomas Vallezi Battaglia, urologista em Maringá e cirurgião robótico certificado pela SBU, para avaliar seus sintomas, exames e a possibilidade de tratamento com laser HoLEP para HPB com planejamento individualizado.

Perguntas frequentes

• O que é HoLEP?

HoLEP é uma cirurgia a laser para tratar hiperplasia prostática benigna. O laser remove o tecido aumentado da próstata que bloqueia a passagem da urina.

• HoLEP retira a próstata inteira?

Não. O HoLEP remove o tecido prostático aumentado que causa obstrução. A cápsula da próstata permanece.

• HoLEP é indicado para próstata grande?

Pode ser indicado para próstatas de diferentes volumes, mas a decisão depende de exames, sintomas, anatomia e experiência do cirurgião.

• HoLEP melhora o jato urinário?

Pode melhorar o fluxo urinário quando os sintomas são causados pela obstrução da próstata aumentada.

• HoLEP substitui remédios para HPB?

Em alguns casos, pode reduzir a necessidade de medicamentos, mas isso depende da avaliação médica e da evolução após o procedimento.

• HoLEP afeta a função S3xua1?

Pode ocorrer ejaculação retrógrada após cirurgias para HPB, incluindo HoLEP. A função erétil deve ser discutida individualmente com o urologista.

Sobre o profissional

O Dr. Thomas Vallezi Battaglia é urologista e cirurgião robótico certificado pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), com atuação em procedimentos minimamente invasivos, cirurgia robótica e cirurgia a laser em Maringá.

Sua prática inclui o cuidado de pacientes com sintomas urinários, HPB, uro-oncologia, saúde masculina e procedimentos urológicos modernos. No tratamento da próstata aumentada, sua atuação é voltada à avaliação individualizada, definição precisa da causa dos sintomas e indicação criteriosa de técnicas como o HoLEP quando há benefício real para o paciente.

Na avaliação para cirurgia com laser HoLEP, considera:

• intensidade dos sintomas urinários;

• impacto na qualidade de vida;

• tamanho e formato da próstata;

• resíduo urinário;

• fluxo urinário;

• resposta a medicamentos;

• função da bexiga;

• risco cirúrgico;

• alternativas de tratamento;

• recuperação esperada.

Sua filosofia clínica valoriza tecnologia, precisão, atendimento humanizado e decisão compartilhada, com foco em segurança, melhora funcional e orientação clara em todas as etapas do tratamento.

Sobre a Guia Saúde

A Guia Saúde conecta pacientes a profissionais com trajetória reconhecida, curadoria regional e compromisso com informação responsável em saúde.

Em conteúdos sobre cirurgia com laser HoLEP para HPB em Maringá, a plataforma reforça a importância de buscar avaliação com especialista qualificado na região, especialmente quando há sintomas urinários persistentes, próstata aumentada, falha de medicamentos, retenção urinária ou necessidade de tratamento minimamente invasivo.

Ao destacar o Dr. Thomas Vallezi Battaglia, urologista e cirurgião robótico certificado pela SBU em Maringá, a Guia Saúde orienta pacientes a procurarem cuidado especializado para avaliação da HPB, discussão de alternativas, planejamento cirúrgico e indicação segura da cirurgia HoLEP quando realmente houver benefício para o caso.