Saiba como o laser HoLEP é utilizado no tratamento da HPB, garantindo eficácia, segurança e recuperação rápida. Consulte o Dr. Thomas Battaglia em Maringá!
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum em homens após os 50 anos, caracterizada pelo aumento da próstata. Esse crescimento pode comprimir a uretra e causar sintomas como jato urinário fraco, urgência, idas noturnas ao banheiro, infecções recorrentes e até retenção urinária. Quando os medicamentos não são mais eficazes, a cirurgia se torna necessária para restaurar o fluxo urinário e proteger a bexiga.
O HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) surge como um procedimento moderno, realizado por via endoscópica, sem cortes externos e com precisão a laser. Neste artigo, o Dr. Thomas Battaglia -- urologista referência em Maringá e que atua também como proctor (médico-instrutor que assiste colegas recém-iniciados na realização de procedimetnos cirúrgicos), tendo realizado mais de 200 cirurgias com o uso do laser HoLEP --, apresenta os principais aspectos da técnica, indicações, cuidados pós-operatórios e os benefícios que fazem do HoLEP uma solução segura e duradoura para a HPB.
O HoLEP é realizado por meio de uma câmera introduzida pela uretra, permitindo acesso direto à próstata. Com a fibra de laser, o cirurgião separa o tecido que causa a obstrução, cauteriza os vasos sanguíneos e remove o excesso de forma controlada. Esse material é fragmentado e retirado, permitindo que seja encaminhado para análise patológica.
O tempo médio de cirurgia varia de uma a três horas, dependendo do tamanho da próstata e das condições do paciente. Ao final, uma sonda vesical é posicionada para irrigação e monitoramento, geralmente retirada já no dia seguinte. O método é indicado para diferentes volumes prostáticos, desde os menores até os mais aumentados, com baixo risco de complicações.
O HoLEP é indicado para homens com sintomas moderados a graves de HPB que não tiveram melhora com tratamento medicamentoso. Também é recomendado em casos de retenção urinária, dificuldade de esvaziar completamente a bexiga, infecções urinárias repetidas ou presença de cálculos na bexiga relacionados à obstrução prostática.
A avaliação inicial inclui história clínica, exame físico, exames laboratoriais como PSA, análise de urina, ultrassonografia e urofluxometria. Em alguns casos, outros exames complementares podem ser solicitados para definir a melhor conduta e prever a resposta ao tratamento. Esse processo assegura uma indicação precisa e individualizada.
Um dos diferenciais do HoLEP é a segurança mesmo em pacientes que fazem uso de medicamentos anticoagulantes ou que apresentam comorbidades importantes. A cauterização promovida pelo laser reduz significativamente o risco de sangramentos, tornando o procedimento viável em situações em que outras técnicas poderiam ser mais arriscadas.
Para pacientes idosos, a cirurgia também se mostra vantajosa por ser minimamente invasiva e oferecer recuperação mais rápida. Isso significa menos tempo de internação, menor período de uso de sonda vesical e retorno mais precoce às atividades habituais, reduzindo complicações associadas ao pós-operatório.
A maioria dos pacientes recebe alta em um a dois dias após a cirurgia. A retirada da sonda costuma acontecer no dia seguinte, permitindo que o paciente volte a urinar normalmente. É comum que nos primeiros dias haja ardor, presença de sangue leve na urina e aumento da frequência urinária, sintomas transitórios que melhoram progressivamente.
O retorno às atividades leves ocorre em poucos dias, enquanto esforços físicos mais intensos devem ser evitados por cerca de duas semanas. Exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, conhecidos como exercícios de Kegel, podem ser recomendados para acelerar a recuperação do controle urinário. A melhora dos sintomas continua gradualmente ao longo dos meses seguintes.
Entre os resultados esperados estão a melhora significativa do fluxo urinário, redução da urgência e da frequência das micções, além de menor risco de infecções e complicações relacionadas à HPB. A durabilidade do procedimento é considerada alta, com baixas taxas de necessidade de reoperações ao longo do tempo.
Entre os efeitos possíveis, destaca-se a ejaculação retrógrada, que ocorre quando o sêmen retorna à bexiga em vez de ser expelido, mas que não interfere na função sexual nem na ereção. Pequenos sangramentos e ardência ao urinar nos primeiros dias são comuns e tendem a desaparecer com o avanço da recuperação.
O HoLEP reúne características que o tornam uma das técnicas mais eficazes no tratamento da HPB: desobstrução completa da uretra, baixa perda de sangue, tempo reduzido de internação e durabilidade dos resultados. É uma alternativa moderna, segura e indicada inclusive em próstatas de grande volume ou em pacientes com condições clínicas mais delicadas.
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Me chamo Dr. Thomas Vallezi Battaglia, sou Urologista, Cirurgião Robótico e Especialista em procedimentos minimamente invasivos. Minha missão é cuidar da saúde masculina de forma integrada e inovadora, oferecendo tratamentos que abrangem desde a uro-oncologia até a estética íntima masculina. Com anos de experiência, sou dedicado a proporcionar um atendimento humanizado e personalizado, sempre focado na confiança e bem-estar dos meus pacientes. Utilizo tecnologias avançadas, como a cirurgia robótica e o laser, para garantir procedimentos precisos, menos invasivos e com recuperação rápida. ? Sou graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá e tenho especialização em Cirurgia Geral e Urologia, o que possibilitou que eu me aperfeiçoasse em técnicas modernas que revolucionam o tratamento de condições urológicas e aprimoram a estética íntima masculina. Estou sempre em busca de novos conhecimentos para oferecer o que há de melhor em termos de tecnologia e inovação. ? Minha experiência em hospitais renomados de São Paulo, Curitiba e Londrina permitiu-me estar à frente em procedimentos como prostatectomias robóticas, tratamentos para hiperplasia prostática e harmonização peniana, um diferencial que agrega valor ao cuidado masculino. Certificado pela Sociedade Brasileira de Urologia, meu compromisso é proporcionar a cada paciente um atendimento de excelência, que combina alta tecnologia com um toque pessoal e acolhedor. Agende sua consulta e venha conhecer as soluções que posso oferecer para a sua saúde urológica e bem-estar.
