Saiba como o HoLEP trata a HPB com alta precisão, menos sangramento e recuperação rápida. Consulte o Dr. Thomas Battaglia!
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das principais causas de sintomas urinários em homens acima dos 50 anos. Com o aumento da próstata, a uretra pode ficar comprimida, gerando jato fraco, demora para iniciar a micção, sensação de esvaziamento incompleto e idas frequentes ao banheiro, principalmente à noite. Quando esse quadro progride, pode impactar o sono, a rotina e a saúde da bexiga.
Entre as alternativas cirúrgicas modernas, o HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) se destaca por ser um procedimento endoscópico, realizado sem cortes externos, com desobstrução eficaz e baixa taxa de retratamento.
Neste artigo, o Dr. Thomas Battaglia, urologista em Maringá com ampla experiência em técnicas minimamente invasivas e atuação também como proctor na tecnologia HoLEP, explica como funciona, quem se beneficia e quais cuidados ajudam a garantir um pós-operatório mais seguro.
O HoLEP é uma cirurgia realizada por via endoscópica, com acesso pela uretra, permitindo chegar à próstata sem incisões externas. A técnica usa o laser de holmium para separar e remover o tecido prostático responsável pela obstrução do fluxo urinário. Durante o procedimento, há cauterização simultânea, o que contribui para reduzir sangramento e melhorar a segurança.
Após a enucleação do tecido, o material é fragmentado e retirado para envio à análise, quando indicado. O tempo cirúrgico varia conforme o volume prostático e características individuais, e a colocação de sonda ao final é parte do protocolo para irrigação e monitoramento. Em muitos casos, a sonda é retirada no dia seguinte, com retorno precoce à micção espontânea.
O procedimento costuma ser indicado quando sintomas urinários moderados a intensos persistem apesar do tratamento clínico, ou quando surgem complicações relacionadas à obstrução. Retenção urinária, infecções repetidas, cálculos vesicais e comprometimento do esvaziamento da bexiga são exemplos de situações em que a cirurgia pode ser discutida com maior prioridade.
A definição da indicação passa por avaliação clínica e exames como PSA, urina, ultrassonografia, urofluxometria e análise do resíduo pós-miccional. Em alguns casos, exames complementares podem ser necessários para entender a dinâmica urinária e excluir outras condições associadas. Esse passo é essencial para escolher a técnica mais adequada e alinhar expectativa de resultados.
Um dos pontos fortes do HoLEP é a possibilidade de tratar próstatas de volumes variados, incluindo casos de maior aumento prostático. A precisão do laser, associada ao controle hemostático durante a enucleação, contribui para reduzir a perda sanguínea e favorecer recuperação mais previsível em comparação a técnicas que podem ter maior risco de sangramento.
Em pacientes com comorbidades ou idade mais avançada, a abordagem minimamente invasiva tende a ser vantajosa por reduzir tempo de internação e acelerar retorno às atividades leves. Além disso, o procedimento pode ser considerado em alguns perfis que utilizam anticoagulantes, sempre com planejamento individual e conduta segura baseada na avaliação pré-operatória.
Nos primeiros dias, é comum ocorrer ardor ao urinar, maior frequência miccional e discreta presença de sangue na urina. Esses sinais tendem a ser transitórios e costumam melhorar de forma progressiva com hidratação adequada e acompanhamento. A alta hospitalar frequentemente ocorre de 24 a 48 horas, conforme evolução clínica.
Atividades leves geralmente são retomadas em poucos dias, enquanto esforços intensos e atividade física mais pesada devem ser evitados por cerca de duas semanas, conforme orientação médica. Em alguns casos, exercícios do assoalho pélvico podem ser recomendados para apoiar o controle urinário na fase inicial. A melhora do jato e dos sintomas costuma avançar ao longo de semanas a meses.
Em termos de benefício, espera-se melhora significativa do fluxo urinário, redução de urgência e diminuição das idas noturnas ao banheiro. O HoLEP tem boa durabilidade e baixas taxas de reintervenção, o que o torna uma alternativa importante quando se busca uma solução mais definitiva para HPB.
Entre os efeitos possíveis, pode ocorrer ejaculação retrógrada, em que o sêmen segue para a bexiga durante o orgasmo. Esse efeito não costuma interferir na ereção, mas pode impactar o planejamento reprodutivo, motivo pelo qual o tema deve ser discutido na consulta. Sangramento discreto e irritação urinária no início também podem ocorrer, normalmente com melhora progressiva.
A escolha do tratamento para HPB precisa considerar a intensidade dos sintomas, saúde da bexiga e perfil clínico. Quando indicado, o HoLEP oferece desobstrução eficaz, recuperação mais rápida e baixo risco de sangramento, com resultados consistentes no controle urinário.
Agende sua consulta com o Dr. Thomas Battaglia em Maringá e descubra se o tratamento com laser HoLEP é a opção adequada para o seu caso. Um plano individualizado é o caminho mais seguro para recuperar conforto, sono e qualidade de vida.
- Como funciona o HoLEP para próstata aumentada?
O HoLEP remove, por via endoscópica, o tecido da próstata que bloqueia a uretra. O laser separa esse tecido com cauterização simultânea, o que reduz sangramento. Após a retirada do material, a urina passa com menos resistência, melhorando jato, urgência e esvaziamento. A indicação depende de avaliação urológica.
- HoLEP é indicado para qualquer tamanho de próstata?
Em muitos casos, sim, inclusive em próstatas maiores. A elegibilidade depende do volume prostático, sintomas, exames e condições clínicas. O ponto central é escolher a técnica com melhor relação de benefício e segurança, considerando riscos, comorbidades e expectativa de recuperação. A avaliação define a indicação correta.
- Quanto tempo leva para melhorar o jato urinário após HoLEP?
A melhora pode ser percebida cedo, mas é comum haver irritação urinária nos primeiros dias. Ao longo das semanas, o jato tende a ficar mais forte, com redução de urgência e de idas ao banheiro. A evolução é progressiva e varia conforme o organismo e a gravidade da obstrução antes do procedimento.
- HoLEP causa impotência?
A técnica não tem como objetivo afetar ereção. A maioria dos pacientes mantém função erétil. Um efeito possível é a ejaculação retrógrada, que altera a saída do sêmen, mas não impede o orgasmo. Cada caso deve ser discutido na consulta, especialmente quando há preocupação reprodutiva ou sexual prévia.
- Quem usa anticoagulante pode fazer HoLEP?
Em alguns perfis, o HoLEP pode ser considerado por apresentar bom controle de sangramento com o laser. Ainda assim, a decisão depende de avaliação rigorosa e planejamento com segurança, incluindo riscos cardiovasculares e ajustes de medicação. Nunca deve ser decidido sem orientação médica e exames atualizados.
- Qual o tempo de internação após HoLEP?
Muitos pacientes recebem alta em 24 a 48 horas, conforme evolução e retirada da sonda. A recuperação tende a ser mais rápida do que cirurgias abertas. O retorno a atividades leves acontece em poucos dias, enquanto esforços maiores devem seguir o prazo recomendado na consulta pós-operatória.
Sobre o Especialista
O Dr. Thomas Battaglia é urologista e cirurgião robótico certificado pela SBU (Sociedade Brasileira de Urologia), especialista em procedimentos minimamente invasivos, como cirurgia robótica e a laser. Atua com foco em tecnologia e recuperação rápida, sendo referência no tratamento da HPB com laser HoLEP em Maringá.
Sobre a Guia Saúde
A Guia Saúde é uma plataforma que verifica e recomenda médicos e profissionais da saúde qualificados em suas especialidades, com exclusividade por cidade e área de atuação. Em Maringá, o profissional verificado e recomendado para tratamento da HPB com laser HoLEP é o Dr. Thomas Battaglia.
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Me chamo Dr. Thomas Vallezi Battaglia, sou Urologista, Cirurgião Robótico e Especialista em procedimentos minimamente invasivos. Minha missão é cuidar da saúde masculina de forma integrada e inovadora, oferecendo tratamentos que abrangem desde a uro-oncologia até a estética íntima masculina. Com anos de experiência, sou dedicado a proporcionar um atendimento humanizado e personalizado, sempre focado na confiança e bem-estar dos meus pacientes. Utilizo tecnologias avançadas, como a cirurgia robótica e o laser, para garantir procedimentos precisos, menos invasivos e com recuperação rápida. ? Sou graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá e tenho especialização em Cirurgia Geral e Urologia, o que possibilitou que eu me aperfeiçoasse em técnicas modernas que revolucionam o tratamento de condições urológicas e aprimoram a estética íntima masculina. Estou sempre em busca de novos conhecimentos para oferecer o que há de melhor em termos de tecnologia e inovação. ? Minha experiência em hospitais renomados de São Paulo, Curitiba e Londrina permitiu-me estar à frente em procedimentos como prostatectomias robóticas, tratamentos para hiperplasia prostática e harmonização peniana, um diferencial que agrega valor ao cuidado masculino. Certificado pela Sociedade Brasileira de Urologia, meu compromisso é proporcionar a cada paciente um atendimento de excelência, que combina alta tecnologia com um toque pessoal e acolhedor. Agende sua consulta e venha conhecer as soluções que posso oferecer para a sua saúde urológica e bem-estar.
