Tratamento Cirúrgico em Maringá para Hiperplasia Prostática Benigna com a Técnica Rezum
Tratamento Cirúrgico em Maringá para Hiperplasia Prostática Benigna com a Técnica Rezum
O tratamento com Rezum utiliza energia térmica do vapor de água para tratar áreas da próstata que comprimem a uretra. Pode ser considerado quando os sintomas da hiperplasia prostática benigna, ou HPB, prejudicam a rotina e não apresentam resposta adequada ao acompanhamento ou aos medicamentos.
Jato urinário fraco, demora para começar a urinar, urgência e necessidade de levantar várias vezes à noite podem reduzir a qualidade do sono e limitar atividades cotidianas. Esses sintomas, entretanto, não confirmam HPB isoladamente.
Para quem busca tratamento cirúrgico em Maringá para hiperplasia prostática benigna com a técnica Rezum, o Dr. Maurício Marchese realiza avaliação urológica para confirmar a causa da obstrução e comparar a terapia a vapor com medicamentos, ressecção e técnicas a laser.
Quando a HPB pode precisar de um procedimento?
Nem todo aumento da próstata precisa ser operado. Homens com sintomas leves e sem complicações podem ser acompanhados, receber orientações comportamentais ou utilizar medicamentos.
Um procedimento pode ser considerado diante de:
- sintomas moderados ou intensos;
- resposta insuficiente aos medicamentos;
- efeitos adversos que impedem o tratamento clínico;
- retenção urinária recorrente;
- infecções urinárias relacionadas à obstrução;
- cálculos na bexiga;
- sangramento recorrente associado à próstata;
- comprometimento dos rins;
- grande quantidade de urina residual;
- preferência informada do paciente.
A indicação depende do incômodo causado pelos sintomas, mas também precisa considerar complicações e segurança. Próstata aumentada em ultrassonografia, sem sintomas ou repercussões, não determina automaticamente a realização do Rezum.
Como a técnica Rezum funciona?
O Rezum é um procedimento transuretral. Um instrumento é introduzido pela uretra até a região prostática, sem necessidade de cortes externos.
O equipamento libera pequenas doses controladas de vapor de água no tecido responsável pela obstrução. Ao entrar em contato com a próstata, o vapor transfere energia térmica e trata as células selecionadas.
Nas semanas seguintes, o organismo absorve gradualmente parte desse tecido. Essa redução pode ampliar o canal urinário e facilitar a passagem da urina.
A European Association of Urology descreve o Rezum como terapia ablativa por energia convectiva de vapor. O procedimento não remove imediatamente grandes fragmentos da próstata, como acontece em algumas cirurgias de ressecção ou enucleação.
Como é feita a seleção do paciente?
A técnica não é indicada somente pela idade ou pelo diagnóstico de HPB. O urologista precisa avaliar se os sintomas estão realmente relacionados à obstrução prostática e se o formato da próstata é compatível com o método.
A investigação pode incluir:
- histórico dos sintomas urinários;
- questionário IPSS;
- exame físico e avaliação da próstata;
- exame de urina;
- PSA quando indicado;
- ultrassonografia;
- medida do resíduo após urinar;
- urofluxometria;
- cistoscopia ou estudo urodinâmico em casos selecionados.
Volume, configuração da próstata, presença de lobo mediano, funcionamento da bexiga e histórico de retenção interferem no planejamento.
O médico também deve diferenciar HPB de infecção, prostatite, estreitamento da uretra, alterações neurológicas e câncer de próstata. O Rezum não é um tratamento para câncer.
Rezum, medicamentos, TURP ou HoLEP: como comparar?
A escolha depende das prioridades clínicas e pessoais. Nenhuma técnica é a melhor para todos os pacientes.
Medicamentos: podem aliviar os sintomas sem procedimento, mas precisam ser usados continuamente e podem causar efeitos adversos.
Rezum: trata o tecido por vapor, não deixa implante permanente e pode apresentar menor impacto sobre a ejaculação, porém a melhora é gradual.
Ressecção transuretral da próstata, ou TURP: remove tecido prostático pela uretra e costuma proporcionar desobstrução mais imediata, mas apresenta maior possibilidade de ejaculação retrógrada.
HoLEP: utiliza laser para enuclear o tecido obstrutivo e pode ser indicado inclusive para próstatas volumosas. A escolha depende da estrutura disponível e da experiência da equipe.
As diretrizes europeias apontam que a TURP pode produzir melhoras objetivas maiores no fluxo urinário e no resíduo da bexiga. Em contrapartida, pacientes podem considerar o Rezum quando valorizam uma abordagem menos invasiva e a possibilidade de preservar a ejaculação.
O Rezum preserva a função S3xua1?
Os estudos mostram baixa incidência de novas alterações eréteis e ejaculatórias após a terapia a vapor, mas a preservação da função S3xua1 não pode ser garantida individualmente.
O próprio fabricante relaciona entre os possíveis efeitos adversos:
- diminuição do volume ejaculado;
- dificuldade ou ausência de ejaculação;
- dor durante a ejaculação;
- piora da função erétil;
- dor ou desconforto peniano e pélvico.
A saúde S3xua1 anterior ao procedimento deve ser registrada. Medicamentos em uso, diabetes, doenças cardiovasculares, alterações hormonais e disfunção erétil prévia também influenciam a evolução.
O consentimento precisa comparar o risco S3xua1 do Rezum com o das demais opções, sem apresentar a técnica como isenta de efeitos adversos.
Como é a recuperação e quais são os riscos?
A melhora não é imediata. O tecido tratado precisa ser absorvido gradualmente, e os sintomas podem permanecer ou piorar temporariamente nas primeiras semanas.
Alguns pacientes necessitam de sonda urinária durante alguns dias. O período varia conforme o inchaço, o tamanho da próstata, a função da bexiga e a capacidade de urinar.
Podem ocorrer:
- ardência ao urinar;
- urgência e aumento da frequência;
- sangue na urina ou no sêmen;
- desconforto pélvico;
- retenção urinária;
- infecção;
- inflamação prostática;
- estreitamento da uretra;
- incontinência;
- necessidade de novo tratamento.
Segundo as informações ao paciente da Boston Scientific, o benefício máximo pode levar alguns meses. A resposta varia e o acompanhamento deve ser mantido mesmo após a melhora.
Também existe a possibilidade de voltar a utilizar medicamentos ou precisar de outra intervenção no futuro. Durabilidade e retratamento devem ser discutidos antes do procedimento.
Conclusão: como avaliar o Rezum em Maringá?
O tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna com Rezum pode ser considerado quando a obstrução urinária causa incômodo relevante e a anatomia prostática é compatível com a terapia a vapor.
A decisão precisa comparar intensidade da desobstrução, tempo de recuperação, função S3xua1 e possibilidade de retratamento.
Na consulta com o Dr. Maurício Marchese, o paciente pode apresentar seus exames, confirmar a origem dos sintomas e entender se Rezum, medicamentos, TURP, HoLEP ou outra alternativa é mais apropriada.
O atendimento ocorre na Rua Joaquim Nabuco, 485, Zona 04, em Maringá/PR.
Perguntas Frequentes
Quando o Rezum pode ser indicado para HPB?
O Rezum pode ser considerado quando os sintomas urinários da HPB prejudicam a rotina, não melhoram adequadamente com medicamentos e a anatomia da próstata é compatível com o procedimento.
O Rezum exige internação?
O procedimento pode ser realizado em regime ambulatorial ou com curta permanência, conforme anestesia, condições clínicas e estrutura do serviço. Alguns pacientes precisam usar sonda após a aplicação.
Quanto tempo demora para o Rezum fazer efeito?
A melhora pode começar nas primeiras semanas e progredir durante alguns meses, enquanto o organismo absorve o tecido prostático tratado.
O Rezum pode precisar ser repetido?
Sim. Alguns pacientes podem voltar a usar medicamentos ou precisar de outro procedimento ao longo do acompanhamento. A possibilidade de retratamento deve ser discutida antes da decisão.
Sobre o Especialista
O Dr. Maurício Marchese é médico registrado sob o CRM-PR 23.463, com os RQEs 2.129 e 2.161 informados em seu perfil profissional.
Conforme o currículo publicado na Guia Saúde, graduou-se em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Realizou residência médica em Cirurgia Geral e Urologia no IAMSPE/Hospital do Servidor Público Estadual, em São Paulo, e obteve o Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia em 2012.
Sua atuação inclui investigação e tratamento de doenças da próstata, procedimentos endoscópicos, terapia Rezum e técnicas a laser. O planejamento considera sintomas, anatomia prostática, exames e prioridades funcionais do paciente.
Sobre a Guia Saúde
A Guia Saúde reúne perfis profissionais e conteúdos educativos sobre diagnóstico, tratamentos e prevenção em Maringá e outras cidades.
A curadoria editorial prioriza identificação profissional, fontes médicas reconhecidas e explicações transparentes sobre indicações, riscos e alternativas. Os conteúdos não substituem consulta ou indicação médica individualizada.
