Eu considero a rinoplastia como a cirurgia que mais exige habilidade do cirurgião, apesar disso , comecei minha formação na mão inversa, auxiliando um dos maiores cirurgiões de nariz desse país e cedo percebi que essa era a cirurgia que mais reunia a técnica a arte. E o que era paixão virou amor .
As rinoplastias tanto podem ser abertas ( como uma incisão entre as narinas por dentro e por fora), como fechadas ( nesse caso, as incisões são apenas dentro do nariz ), e são indicadas tanto para alterações estéticas como as mais comuns, narizes largos, pontas globosas, dorso com giba, asas alargadas. Nesses casos o objetivo é tratar essas subunidades do nariz, ponta, dorso, asas e narinas, deixando-as mais proporcionais e assim, um nariz mais harmonioso. Mas também é realizada para tratamento de alterações funcionais, (quando há alteração da função respiratória nasal), sendo os mais comuns o desvio de septo e hipertrofia (aumento) das conchas nasais ou em ambos os casos .
Como é feita ?
Após a exposição e visualização, há intervenções variadas sobre as estruturas, como retiradas parciais ou remodelamentos das cartilagens, raspagem dos ossos e osteotomia (fratura nos ossos laterais), retiradas ou reposicionamento das asas nasais, entre outros, variando caso a caso.
São corrigidos eventuais desvios de septo ou excessos das conchas nasais e, em alguns casos, colocados enxertos de cartilagem.
Essa cirurgia dura em média 2h a 3h e o paciente pode ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte. A recuperação da rinoplastia costuma ser tranquila.
Há necessidade de uso de curativo com micropore e aquaplast (uma espécie de plástico duro) para fixação da fratura nasal, por cerca de uma semana, assim como são necessário medicamentos por via nasal e oral.
É normal que, nas primeiras semanas, o nariz fique obstruído, mas melhora com o usos dos medicamentos .
O paciente pode retornar às atividades habituais após um período em média de 7 a 14 dias para o trabalho e de um mês para realização de atividades físicas.
O edema (inchaço) do nariz é prolongado , de seis meses a um ano, mas já se consegue ver algum resultados nos primeiros dois meses .
Rinoplastia pelo SUS
O Sistema Único de Saúde (SUS) custeia a rinoplastia em casos extremos de alterações funcionais e até mesmo estéticas que atrapalham a saúde e autoestima do paciente.
Para se submeter ao procedimento pela rede pública é necessário agendar uma consulta com clínico geral em um posto de saúde e expor as dificuldades e a intenção de realizar o procedimento.
Hoje tenho o imenso prazer de passar esse conhecimento, aos meus residentes de cirurgia plástica, no Hospital Federal da Lagoa algumas vezes, em parceria com a otorrinolaringologia, uma parceria que se estende a clínica privada .
É Cirurgiã Plástica. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, após ter cursado residência médica por 2 anos em Cirurgia Geral, pela Universidade do Rio de Janeiro e 3 anos em Cirurgia Plástica no Hospital da Lagoa. Possui consultório próprio no Rio de Janeiro e atua na área há mais de 15 anos. É preceptora do curso de residência médica em Cirurgia Plástica do Hospital Federal da Lagoa. Opera na Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, onde também ministra aulas no curso de Pós Graduação. Antes de terminar a residência médica em Cirurgia Geral, fez Pós Graduação em Terapia Intensiva, e trabalhou em CTI por 5 anos, experiência importante para maior segurança de seus pacientes. Hoje, junto com seus alunos, continua apresentando trabalhos que levam seu aprimoramento clínico e científico.
