Úlcera plantar é uma ferida na sola do pé que exige avaliação, alívio de pressão, cuidado local e investigação de diabetes, circulação e alterações biomecânicas.

Úlcera Plantar: Causas, Riscos e Tratamento do Pé

Uma ferida na planta do pé que não cicatriza, volta sempre no mesmo lugar ou aparece em uma região de apoio não deve ser tratada como algo simples. A úlcera plantar pode estar relacionada a pressão excessiva, alteração da pisada, deformidades do pé, calçados inadequados, diabetes, perda de sensibilidade, problemas circulatórios ou infecção.

Em muitos casos, o paciente demora a procurar ajuda porque sente pouca dor, acredita que é apenas um calo machucado ou tenta resolver com curativos caseiros. Esse atraso pode aumentar o risco de infecção, piora da ferida e comprometimento mais profundo dos tecidos.

Em Curitiba, a Dra. Isabel Nery, ortopedista com atuação em pé e tornozelo, realiza avaliação clínica, biomecânica e funcional para investigar a causa da úlcera plantar e orientar a conduta mais adequada para cada caso, com foco em cicatrização, alívio de pressão, prevenção de recorrência e segurança do paciente.

O que é úlcera plantar? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

A úlcera plantar é uma ferida aberta localizada na sola do pé, geralmente em áreas que recebem maior carga durante a caminhada, como calcanhar, região abaixo dos dedos, borda lateral do pé ou pontos de deformidade.

Ela pode surgir a partir de um calo, bolha, fissura, trauma pequeno, pressão repetida ou ferimento que não cicatriza adequadamente. Em pessoas com diabetes, neuropatia ou alterações circulatórias, uma lesão aparentemente pequena pode evoluir com maior risco.

Por que uma ferida na planta do pé merece atenção? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

A planta do pé suporta o peso do corpo a cada passo. Quando existe uma ferida nessa região, a pressão contínua dificulta a cicatrização e pode manter a lesão aberta por semanas ou meses.

Além disso, alguns pacientes têm redução da sensibilidade nos pés. Isso significa que a pessoa pode continuar pisando sobre a ferida sem perceber a gravidade. Quando há diabetes, deformidades, calosidades importantes ou má circulação, o cuidado precisa ser ainda mais rigoroso.

Sinais que exigem avaliação incluem:

• ferida que não melhora;

• secreção, mau cheiro ou sangramento;

• pele avermelhada, quente ou inchada;

• dor progressiva;

• calo com área escurecida;

• febre ou mal-estar;

• perda de sensibilidade no pé;

• histórico de diabetes ou problemas vasculares.

Quando existe suspeita de infecção profunda, piora rápida, febre ou alteração da cor do pé, a avaliação deve ser feita com urgência.

Quais são as principais causas da úlcera plantar? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

A úlcera plantar costuma ter origem multifatorial. Não basta fechar a ferida: é importante entender por que ela apareceu.

Entre as causas mais frequentes estão pressão excessiva em um ponto do pé, calçados apertados, calosidades, deformidades dos dedos, pé plano, pé cavo, alterações da marcha, neuropatia diabética, redução da circulação e traumas repetitivos.

Em pacientes com diabetes, a combinação de neuropatia, pele mais vulnerável, alterações vasculares e dificuldade de cicatrização pode tornar a úlcera plantar mais complexa. Por isso, o tratamento deve considerar o pé como um todo, não apenas a ferida.

Como a ortopedia de pé e tornozelo avalia uma úlcera plantar? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

A avaliação ortopédica busca identificar a causa mecânica e estrutural da ferida. Isso inclui observar o local da úlcera, áreas de apoio, presença de calos, deformidades, mobilidade das articulações, sensibilidade, marcha e tipo de calçado utilizado.

Dependendo do caso, podem ser necessários exames de imagem, avaliação vascular, exames laboratoriais ou investigação de infecção. Em pacientes diabéticos, também pode ser importante o acompanhamento integrado com outras especialidades.

Na prática, a avaliação pode considerar:

• localização e profundidade da ferida;

• sinais de infecção;

• presença de calosidades;

• sensibilidade do pé;

• circulação local;

• deformidades ósseas ou articulares;

• padrão da pisada;

• histórico de feridas anteriores;

• tipo de calçado e palmilha;

• doenças associadas, como diabetes.

Esse olhar é importante porque a úlcera plantar pode cicatrizar e voltar se a pressão no mesmo ponto não for corrigida.

Como é feito o tratamento da úlcera plantar? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

O tratamento depende da causa, profundidade, presença de infecção, circulação e condição geral do paciente. Em geral, envolve cuidados locais com a ferida, alívio da pressão, controle de fatores de risco e prevenção de recorrência.

Um dos pontos mais importantes é o offloading, ou seja, reduzir a carga sobre a área machucada. Diretrizes internacionais sobre pé diabético destacam que aliviar o estresse mecânico é uma das medidas centrais para favorecer a cicatrização de úlceras plantares.

O tratamento pode incluir:

• curativos adequados;

• retirada cuidadosa de calosidades ou tecidos desvitalizados, quando indicado;

• orientação de calçados;

• palmilhas ou dispositivos para redistribuir pressão;

• imobilizações ou botas especiais em casos selecionados;

• controle de infecção, quando presente;

• investigação vascular;

• correção de deformidades quando elas mantêm a ferida recorrente;

• acompanhamento periódico até cicatrização.

Antibióticos não são indicados para toda úlcera. Eles podem ser necessários quando há infecção, mas a decisão depende de avaliação clínica.

Quando pode ser necessário tratamento cirúrgico? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

A cirurgia não é a primeira opção para todos os casos de úlcera plantar. No entanto, pode ser considerada quando existe deformidade óssea, saliência, desalinhamento, instabilidade, limitação articular ou outro fator estrutural mantendo pressão excessiva sobre a mesma região.

Também pode ser necessária em casos de infecção profunda, abscesso, comprometimento ósseo ou lesões que não evoluem bem com tratamento conservador.

A decisão cirúrgica deve ser individualizada e considerar riscos, circulação, controle do diabetes, condição da pele, capacidade de cicatrização e objetivo funcional do paciente.

Como prevenir que a úlcera plantar volte? - [Tratamento Úlcera Plantar em Curitiba]

A prevenção é parte essencial do tratamento. Uma úlcera que cicatriza, mas mantém a mesma sobrecarga, pode reaparecer.

Medidas importantes incluem examinar os pés regularmente, evitar andar descalço, usar calçados adequados, tratar calosidades com orientação profissional, manter acompanhamento se houver diabetes, controlar peso e doenças associadas, além de revisar palmilhas e órteses quando indicadas.

Pacientes com perda de sensibilidade devem ter cuidado redobrado, porque nem sempre a dor aparece como sinal de alerta.

Conclusão

Se você tem uma ferida na planta do pé, calo que machuca, úlcera que não cicatriza, diabetes ou dor ao caminhar, agende uma avaliação com a Dra. Isabel Nery em Curitiba. A consulta permite investigar a causa da lesão, avaliar a pisada, identificar fatores de risco e definir um plano de cuidado seguro para cicatrização e prevenção de novas feridas.

Perguntas Frequentes

Úlcera plantar é grave?

Pode ser. A gravidade depende da profundidade, presença de infecção, circulação, diabetes, sensibilidade do pé e tempo de evolução. Feridas que não cicatrizam devem ser avaliadas.

Úlcera plantar dói?

Nem sempre. Pessoas com neuropatia, especialmente pacientes diabéticos, podem ter pouca dor mesmo com feridas importantes. Por isso, a ausência de dor não significa ausência de risco.

O que causa úlcera na planta do pé?

As causas incluem pressão repetida, calosidades, deformidades do pé, calçados inadequados, alterações da marcha, diabetes, perda de sensibilidade e problemas circulatórios.

Como tratar úlcera plantar?

O tratamento pode envolver curativos, alívio de pressão, palmilhas, calçados adequados, controle de infecção, avaliação vascular e correção de fatores biomecânicos. A conduta depende da avaliação médica.

Quem tem diabetes deve se preocupar mais?

Sim. O diabetes pode estar associado à neuropatia, menor sensibilidade, alterações circulatórias e maior risco de infecção. Feridas nos pés em pessoas diabéticas exigem atenção precoce.

Posso passar pomada em úlcera plantar?

Não é recomendado tratar por conta própria. Pomadas inadequadas podem irritar a pele, mascarar sinais de infecção ou atrasar o tratamento correto. O ideal é avaliar a ferida.

Quando procurar atendimento urgente?

Procure atendimento rapidamente se houver febre, secreção, mau cheiro, vermelhidão crescente, inchaço, dor intensa, pele escurecida, piora rápida ou suspeita de infecção.

Úlcera plantar pode voltar depois de cicatrizar?

Sim. Se a causa da pressão ou da alteração da pisada não for corrigida, a úlcera pode reaparecer no mesmo ponto.

Sobre O Especialista

A Dra. Isabel Nery é ortopedista com atuação direcionada ao diagnóstico e tratamento de condições do pé e tornozelo em Curitiba. Seu trabalho envolve avaliação clínica minuciosa, interpretação funcional da marcha, análise biomecânica e definição individualizada das estratégias terapêuticas.

Na abordagem da úlcera plantar, essa visão é especialmente importante porque a ferida pode estar ligada a fatores mecânicos, articulares, estruturais e funcionais. O objetivo é investigar a causa da sobrecarga, orientar o cuidado adequado e reduzir o risco de recorrência, sempre com conduta responsável e adaptada ao quadro de cada paciente.

Sobre A Guia Saúde

A Guia Saúde reúne conteúdos de saúde com foco em orientação confiável, linguagem acessível e apoio à decisão do paciente. As matérias são estruturadas para ajudar o leitor a compreender sintomas, riscos, tratamentos e momentos em que a avaliação profissional é necessária.

Em temas sensíveis, como úlcera plantar, feridas nos pés e risco de complicações, a Guia Saúde valoriza informação responsável, sem promessas de resultado, sem automedicação e com incentivo à avaliação individualizada.