Melhor Urologista para Tratamento Hormonal Masculino em Maringá? O Que Considerar

Introdução

Não existe um ranking universal que defina o “melhor urologista” para tratamento hormonal masculino em Maringá. Uma avaliação responsável combina sintomas compatíveis, pelo menos duas dosagens matinais de testosterona, investigação da causa, análise da fertilidade, exame da próstata e acompanhamento de hematócrito, pressão arterial e possíveis efeitos adversos. Testosterona baixa em um exame isolado não confirma deficiência.

Cansaço, redução da libido e dificuldade de ereção podem motivar a procura por reposição hormonal, mas também podem estar relacionados a sono inadequado, obesidade, ansiedade, depressão, medicamentos, diabetes ou outras doenças.

O Dr. Maurício Marchese, CRM-PR 23.463, RQE 2.129 e 2.161, realiza atendimento urológico em Maringá. Veja o que deve ser discutido antes de considerar o uso de testosterona.

Como avaliar o médico para tratamento hormonal?

A escolha não deve se basear em promessas de rejuvenescimento, ganho de massa muscular, aumento de desempenho ou “otimização hormonal”.

Critérios importantes

• CRM ativo e RQE compatível com a atuação anunciada;
• investigação clínica antes da prescrição;
• confirmação laboratorial da deficiência;
• análise das causas reversíveis;
• discussão sobre fertilidade;
• avaliação prostática e cardiovascular;
• apresentação de benefícios, riscos e alternativas;
• plano de acompanhamento e critérios para interromper ou ajustar o tratamento.

O Conselho Federal de Medicina proíbe o uso de esteroides androgênicos para fins estéticos, ganho de massa muscular, desempenho esportivo ou prevenção do envelhecimento.

Como é confirmado o diagnóstico de testosterona baixa?

O diagnóstico de hipogonadismo masculino exige sintomas ou sinais compatíveis associados a níveis de testosterona inequivocamente baixos e confirmados em exames repetidos. Cansaço, libido reduzida ou um único resultado alterado não são suficientes para indicar reposição.

Os sintomas possíveis incluem:

• redução persistente da libido;
• diminuição das ereções espontâneas;
• infertilidade;
• perda de massa muscular ou óssea;
• ondas de calor em casos mais acentuados;
• redução de pelos;
• fadiga e alterações de humor.

Muitos desses sintomas são inespecíficos. Por isso, a avaliação costuma incluir pelo menos duas dosagens de testosterona total realizadas pela manhã, em dias diferentes e nas condições orientadas pelo médico.

As recomendações da Endocrine Society orientam repetir a testosterona matinal e relacionar o resultado ao quadro clínico antes de confirmar o diagnóstico.

Quais exames e causas precisam ser investigados?

Depois de confirmar níveis baixos, é necessário entender por que isso está acontecendo. Conforme o caso, podem ser avaliados:

• testosterona total e livre, quando indicada;
• SHBG;
• LH e FSH;
• prolactina;
• hemograma e hematócrito;
• PSA e saúde prostática;
• glicemia e perfil metabólico;
• pressão arterial;
• função da tireoide;
• qualidade do sono e possibilidade de apneia;
• medicamentos em uso;
• consumo de anabolizantes.

Obesidade, doença aguda, privação de sono, uso de opioides, alterações da hipófise e problemas testiculares podem reduzir a testosterona. Tratar a causa ou uma condição associada pode ser mais apropriado do que iniciar reposição imediatamente.

A reposição pode prejudicar a fertilidade?

Sim. A testosterona administrada externamente pode reduzir os sinais hormonais que estimulam os testículos, diminuindo ou interrompendo a produção de espermatozoides.

Homens que desejam ter filhos devem informar isso antes de qualquer prescrição. Nesses casos, a reposição convencional pode não ser a estratégia adequada, e a investigação da fertilidade pode incluir espermograma e avaliação hormonal específica.

A testosterona também exige cautela ou pode ser contraindicada diante de:

• câncer de próstata ou mama masculino;
• alteração prostática ainda não investigada;
• hematócrito elevado;
• apneia obstrutiva do sono grave sem tratamento;
• sintomas urinários importantes;
• insuficiência cardíaca descompensada;
• evento cardiovascular recente;
• pressão arterial sem controle;
• trombofilia ou histórico relevante de trombose.

A decisão deve considerar o quadro individual e as recomendações atualizadas.

Quais são os riscos e como funciona o monitoramento?

Quando existe indicação, a testosterona pode ser administrada por diferentes apresentações. A escolha depende da causa, disponibilidade, custo, resposta e preferência do paciente.

Os possíveis efeitos adversos incluem:

• aumento do hematócrito;
• elevação da pressão arterial;
• acne e oleosidade;
• retenção de líquido;
• aumento das mamas;
• piora de apneia do sono;
• redução da produção de espermatozoides;
• diminuição do volume testicular;
• alterações prostáticas;
• oscilação dos níveis hormonais.

Em 2025, a FDA retirou o alerta máximo sobre aumento geral de eventos cardiovasculares após novos dados, mas determinou a inclusão de informações sobre possível aumento da pressão arterial. Isso não torna o tratamento livre de risco.

O acompanhamento pode envolver sintomas, testosterona, hemograma, hematócrito, pressão arterial, PSA e avaliação prostática. Ausência de benefício ou ocorrência de efeitos adversos exige revisão da conduta.

Como organizar a avaliação hormonal em Maringá?

Leve à consulta:

1. exames hormonais anteriores;
2. lista de medicamentos e suplementos;
3. histórico de anabolizantes;
4. informações sobre libido e ereções;
5. planos de ter filhos;
6. histórico prostático e cardiovascular;
7. dados sobre sono, ronco e apneia;
8. resultados de PSA e hemograma, quando disponíveis.

O Dr. Maurício Marchese pode investigar sintomas urológicos e sexuais, avaliar a próstata e verificar se há necessidade de investigação compartilhada com endocrinologista, cardiologista ou especialista em fertilidade.

Conclusão: reposição exige diagnóstico e acompanhamento

Tratamento hormonal masculino não deve começar a partir de sintomas vagos ou de um exame isolado. É necessário confirmar a deficiência, investigar sua causa, considerar a fertilidade e avaliar riscos antes da prescrição.

Agende uma avaliação com o Dr. Maurício Marchese em Maringá. Leve exames anteriores, lista de medicamentos e informações sobre sintomas, sono, saúde cardiovascular, próstata e planos reprodutivos.

Perguntas Frequentes

Um exame com testosterona baixa confirma a necessidade de reposição?

Não. O diagnóstico exige sintomas compatíveis e confirmação da testosterona baixa em exames matinais repetidos, além da investigação da causa.

Reposição de testosterona causa infertilidade?

Pode causar. A testosterona externa reduz a produção testicular de espermatozoides. Homens que desejam filhos devem discutir alternativas antes do tratamento.

Testosterona pode ser usada para ganhar massa muscular?

Não com finalidade estética ou de desempenho. Essa prescrição é vedada pelo CFM e pode provocar danos cardiovasculares, hormonais, hepáticos e reprodutivos.

Quais exames precisam ser acompanhados?

O monitoramento pode incluir testosterona, hemograma, hematócrito, PSA, avaliação da próstata e pressão arterial. A seleção e a frequência dependem do caso.

Sobre o Especialista

O Dr. Maurício Marchese é urologista em Maringá, CRM-PR 23.463, RQE 2.129 e 2.161. Possui mais de 16 anos de formação médica e 11 anos de atuação em Urologia, com atendimento voltado às principais doenças do sistema urinário e genital masculino.

Sua abordagem valoriza investigação clínica, decisão compartilhada e encaminhamento multidisciplinar quando necessário, sem promessas de rejuvenescimento, desempenho ou resultados garantidos.

Atualizado em: 28 de setembro de 2026.

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