Entenda os sinais da insuficiência venosa crônica, quando investigar e quais tratamentos podem ser indicados após avaliação vascular em Maringá.

A insuficiência venosa crônica acontece quando as veias das pernas têm dificuldade para conduzir o sangue de volta ao coração. Pode causar peso, dor, inchaço, varizes, coceira e alterações na pele. A investigação geralmente envolve avaliação clínica e ultrassom Doppler venoso.

Muitas pessoas convivem com esses sintomas por anos, acreditando que sejam consequência do calor, da rotina em pé ou do envelhecimento. Quando a circulação venosa permanece comprometida, porém, o quadro pode evoluir e provocar manchas, inflamação da pele e feridas.

Em Maringá, o Dr. Reinaldo Tavares Junior atua na investigação e no tratamento de doenças venosas, associando avaliação clínica e ecografia vascular. Neste conteúdo, você entenderá os sinais da insuficiência venosa crônica, quando investigar e quais tratamentos podem ser considerados.

O que é insuficiência venosa crônica?

A insuficiência venosa crônica é uma alteração no funcionamento das veias dos membros inferiores. Ela pode ocorrer quando as válvulas venosas não conseguem impedir adequadamente o retorno do sangue em direção aos pés, fenômeno chamado refluxo venoso.

Também pode surgir depois de uma trombose venosa profunda, quando existem danos ou obstruções no sistema venoso.

Com o aumento da pressão dentro das veias, podem aparecer:

• vasinhos e varizes;
• inchaço;
• sensação de peso;
• dor ou cansaço nas pernas;
• alterações na pele;
• feridas venosas nos quadros avançados.

A presença de varizes não significa, isoladamente, que exista doença avançada. A gravidade depende dos sintomas, das veias comprometidas e das alterações identificadas no exame físico e no Doppler.

Quais são os principais sintomas?

Os sintomas podem piorar ao longo do dia, depois de muito tempo em pé ou sentado e em períodos de calor.

Os mais frequentes incluem:

• peso ou cansaço nas pernas;
• dor, queimação ou sensação de pressão;
• inchaço nos tornozelos;
• coceira;
• câimbras;
• varizes visíveis;
• desconforto no fim do dia;
• melhora parcial ao elevar as pernas.

Em estágios mais avançados, podem ocorrer:

• escurecimento da pele;
• eczema ou descamação;
• endurecimento do tecido próximo ao tornozelo;
• inflamações recorrentes;
• sangramento de varizes;
• ferida de difícil cicatrização.

Esses sintomas também podem ter outras causas. Problemas arteriais, cardíacos, renais, linfáticos, musculares ou articulares precisam ser considerados conforme o caso.

Quando procurar avaliação vascular?

A avaliação é recomendada quando os sintomas são recorrentes, afetam a rotina ou vêm acompanhados de varizes e alterações na pele.

Procure um cirurgião vascular diante de:

• inchaço persistente;
• dor ou peso frequente nas pernas;
• varizes sintomáticas;
• manchas próximas aos tornozelos;
• coceira ou eczema recorrente;
• endurecimento da pele;
• ferida que demora para cicatrizar;
• sangramento de uma variz;
• histórico de trombose venosa.

Inchaço repentino em apenas uma perna, acompanhado de dor, calor ou vermelhidão, pode indicar trombose e exige avaliação rápida. Falta de ar, dor no peito, desmaio ou tosse com sangue demandam atendimento de urgência.

Diretrizes do NICE recomendam avaliação vascular para varizes sintomáticas, alterações de pele relacionadas à insuficiência venosa, trombose superficial e úlceras venosas ativas ou cicatrizadas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa pela análise dos sintomas, do histórico de saúde e das pernas. O especialista observa varizes, edema, alterações de pele, feridas e sinais de comprometimento arterial ou linfático.

O ultrassom Doppler venoso pode ser solicitado para:

• identificar refluxo;
• avaliar as veias safenas;
• examinar o sistema venoso profundo;
• localizar segmentos comprometidos;
• investigar obstruções ou sequelas de trombose;
• planejar um possível procedimento.

O Doppler é um exame não invasivo e não utiliza radiação. Entretanto, o resultado precisa ser interpretado em conjunto com os sintomas e o exame físico.

As diretrizes europeias para doença venosa crônica reconhecem o ultrassom duplex como o principal exame para avaliar a anatomia venosa e a presença de refluxo.

Quais medidas clínicas podem fazer parte do tratamento?

O tratamento depende da gravidade, da causa, dos sintomas e das veias comprometidas. Nem todo paciente precisa de cirurgia.

As medidas clínicas podem incluir:

• atividade física regular;
• movimentação das pernas durante períodos prolongados sentado;
• redução do excesso de peso;
• elevação das pernas em momentos de repouso;
• cuidados com a pele;
• tratamento de feridas;
• meias ou outros métodos de compressão quando indicados.

A compressão pode ajudar no controle do inchaço e dos sintomas, mas não deve ser iniciada de forma indiscriminada. O tamanho, a pressão e a segurança precisam ser avaliados, especialmente quando existe suspeita de doença arterial.

Essas medidas podem controlar manifestações da doença, mas não eliminam necessariamente o refluxo venoso. O acompanhamento permite verificar a evolução e a necessidade de outras abordagens.

Quais procedimentos vasculares podem ser indicados?

Quando existe refluxo relevante associado a sintomas ou complicações, procedimentos podem ser considerados.

As possibilidades incluem:

• termoablação com laser endovenoso;
• ablação por radiofrequência;
• escleroterapia com espuma;
• microcirurgia de varizes;
• tratamento de veias tributárias;
• cirurgia convencional em situações selecionadas;
• técnicas não térmicas, conforme indicação e disponibilidade.

Não existe um procedimento único para todos. A escolha depende da localização do refluxo, do diâmetro das veias, da anatomia, dos sintomas, das condições clínicas e das preferências do paciente.

Mesmo após o tratamento, a predisposição à doença venosa pode permanecer. Novas varizes podem surgir, tornando importantes o acompanhamento e o controle dos fatores associados.

O tratamento começa pela identificação da causa

A insuficiência venosa crônica pode variar de desconforto leve a alterações importantes na pele e feridas. Identificar quais veias estão comprometidas ajuda a diferenciar quem pode ser acompanhado clinicamente de quem pode se beneficiar de um procedimento.

O Dr. Reinaldo Tavares Junior realiza avaliação vascular em Maringá, associando exame clínico e ecografia vascular para definir uma abordagem individualizada.

Agende uma avaliação para investigar dor, inchaço, varizes ou alterações na pele e compreender quais opções de tratamento são adequadas ao seu caso.

Perguntas Frequentes

Insuficiência venosa crônica tem tratamento?

Sim. O tratamento pode incluir mudanças de hábitos, compressão, cuidados com a pele e procedimentos para veias com refluxo. A escolha depende da avaliação vascular.

Qual exame identifica insuficiência venosa nas pernas?

O ultrassom Doppler venoso é o principal exame para avaliar refluxo, obstruções e o funcionamento das veias superficiais e profundas.

Toda pessoa com insuficiência venosa precisa usar meia de compressão?

Não. O tipo e a pressão da meia dependem dos sintomas, da circulação arterial, das medidas da perna e da indicação profissional.

Insuficiência venosa e trombose são a mesma coisa?

Não. A insuficiência venosa é uma alteração crônica no retorno do sangue. A trombose é a formação de um coágulo e pode surgir de maneira aguda, exigindo avaliação rápida.

Sobre o Especialista

O Dr. Reinaldo Tavares Junior é médico formado pela Universidade Estadual de Maringá e realizou residência em Cirurgia Vascular na Santa Casa de São Paulo.

Possui CRM-PR 18.607, RQE 11036 e títulos de especialista em Cirurgia Vascular e Ecografia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular.

Sua atuação contempla diagnóstico por ultrassom vascular e tratamentos clínicos, endovasculares e cirúrgicos para doenças venosas. A abordagem prioriza avaliação individualizada, precisão diagnóstica e escolha proporcional do tratamento, evitando a indicação de um procedimento sem compreender a origem dos sintomas.

Sobre a Guia Saúde

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Este conteúdo possui finalidade informativa e não substitui consulta, diagnóstico ou atendimento de urgência.