A semiologia cardiovascular é uma área da cardiologia dedicada exclusivamente à observação dos sinais e sintomas do sistema cardiovascular apresentados pelos pacientes. Além dos sintomas verbalmente expressos, como profissionais, precisamos estar atentos à linguagem não verbal dos pacientes.
Dessa forma, o conhecimento da semiologia cardiovascular nos ajuda a entender mais sobre a cardiologia, sendo essencial para estudantes de medicina, que por vezes são confrontados com situações que exigem conhecimentos e práticas específicas, as quais só podem ser obtidas pelo estudo da semiologia.
Entre os principais exames da semiologia cardiovascular, temos a inspeção e a palpação, os quais são realizados simultaneamente, tornando seus achados muito mais significativos. Durante a inspeção, é possível avaliar malformações congênitas, cardiopatias congênitas, entre outras alterações no ciclo cardíaco. Já o ritmo e a frequência cardíaca são melhores avaliados durante a ausculta cardíaca.
A ausculta cardíaca é a parte da semiologia que estuda os sons gerados pelo ciclo cardíaco e seus significados. A ausculta do coração requer audição excelente e habilidade para distinguir diferenças sutis de tonalidade e relação temporal. Os principais achados na ausculta são:
Os sons cardíacos são transitórios, breves e produzidos por abertura ou fechamento de valva, além de serem divididos em sons sistólicos e diastólicos. Os sopros são provocados pela turbulência do fluxo sanguíneo e são mais prolongados que os sons cardíacos, podendo ser sistólicos, diastólicos ou contínuos. Já os atritos são sons estridentes e ásperos, geralmente com 2 ou 3 componentes separados, que podem variar de acordo com a posição do corpo.
Devido aos avanços tecnológicos dos últimos anos, a semiologia cardiovascular está sendo negligenciada e perdendo seu papel na realidade médica, em razão da incorporação dos exames de imagem na prática clínica. Dessa forma, é importante discutirmos as técnicas da semiologia cardiovascular, demonstrando sua relevância no cotidiano médico, uma vez que ela permite aumentar o entendimento e desenvolvimento da cardiologia por profissionais em atividade e por estudantes de medicina.
Os passos do exame físico, realizados de maneira correta, devem ser o alicerce do diagnóstico cardiovascular, além de auxiliar na correta indicação de exames complementares e consequentemente as intervenções necessárias em cada caso especificamente.
