Ginecologia e obstetrícia - Rio de Janeiro/RJ

A endometriose é uma doença crônica inflamatória, provocada pelas células do tecido que reveste o útero: o endométrio. Durante a menstruação, as células do endométrio são normalmente expelidas, mas no caso de pacientes com endometriose, essas células migram no sentido oposto e acabam caindo nos ovários ou na cavidade abdominal, provocando uma lesão endometriótica.

O bairro da Barra da Tijuca, no estado do Barra da Tijuca, é um polo de referência para o acompanhamento e tratamento da endometriose e aqui, no site da Guia Saúde Cidades, você pode encontrar Ginecologistas certificados e verificados que estão prontos para te assistir, ao procurar pelos termos Ginecologista Barra da Tijuca ou Endometriose Barra da Tijuca.

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Endometriose Barra da Tijuca: Como ocorre a doença? - Ginecologista Barra da Tijuca

O endométrio é a mucosa que reveste a parede interna do útero e todos os meses, essa mucosa se torna mais espessa para que o óvulo, ao ser fecundado, possa ser implantado nele. Quando não ocorre a fecundação do óvulo, a maior parte do endométrio descama e é eliminada durante a menstruação. Após o período menstrual, a mucosa volta a crescer e o processo irá se repetir durante o próximo ciclo menstrual.

Nesta afecção, o funcionamento natural do organismo é modificado, o que provoca a inflamação das células do endométrio, que ao invés de serem expelidas, migram no sentido contrário e caem nos ovários ou na cavidade abdominal. Lá, voltam a se multiplicar e provocam sangramento intenso, além de outros sintomas que serão abordados ao longo deste artigo.

Endometriose Barra da Tijuca: Quais são as causas da doença? - Ginecologista Barra da Tijuca

Uma das teorias que pode explicar o seu surgimento é o movimento migratório das células do endométrio no sentido contrário ao seu natural, que reflui através das tubas uterinas durante o período menstrual e se depositam em outros órgãos. Outras hipóteses para o surgimento da doença são os fatores genéticos, já que em alguns casos a endometriose é comum entre parentes de primeiro grau de mulheres com a doença, e possíveis comprometimentos no sistema imunológico.

Endometriose Barra da Tijuca: Quais são os principais sintomas da doença? - Ginecologista Barra da Tijuca

Os principais sintomas da doença, quando presentes (por vezes, a endometriose é assintomática), são:

• Dor que precede o período menstrual;
• Cólica menstrual intensa que, conforme a doença progride, pode provocar dores incapacitantes e comprometer a mulher na realização de suas atividades diárias;
• Fluxo menstrual mais intenso do que o normal;
• Dispareunia (dor durante a relação sexual);
• Infertilidade, que acomete cerca de 40% das pacientes com esta afecção.

Endometriose Barra da Tijuca: Como é realizado o diagnóstico da doença? - Ginecologista Barra da Tijuca

Quando a paciente apresenta os sintomas característicos da doença, descritos acima, ou infertilidade sem explicação aparente, o Ginecologista Barra da Tijuca pode suspeitar de um quadro de endometriose e solicitar um exame pélvico, onde será possível verificar se a paciente sente dores ou apresenta sensibilidade excessiva na região. Os exames clínicos também devem ser solicitados pelo  Ginecologista Barra da Tijuca, permitindo também verificar a presença de um nódulo ou de uma massa de tecido atrás do útero ou próxima aos ovários.

Os exames laboratoriais e de imagem, solicitados pelo Ginecologista Barra da Tijuca, possibilitam visualizar as lesões de forma pouco invasiva, uma vez que o tecido endometrial possui características únicas e que podem ser observados através de uma ultrassonografia ou por uma ressonância magnética.

A doença também pode ser diagnosticada através de uma laparoscopia, a qual possibilita ao Ginecologista Barra da Tijuca examinar a cavidade abdominal com o auxílio de um tubo de visualização fino, com o qual se verifica diretamente se há ou não tecido endometrial presente.

Endometriose Barra da Tijuca: Como é feito o tratamento? - Ginecologista Barra da Tijuca

O tratamento para a endometriose varia de acordo com os sintomas apresentados pela paciente e se a mesma planeja ou não uma futura gravidez, levando em consideração também fatores como a idade da paciente e o estágio de desenvolvimento da endometriose.

De maneira geral, os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser administrados para aliviar a dor, sendo suficiente para tratar quadros onde os sintomas são leves e a paciente não possui pretensões futuras de engravidar.

Alguns outros medicamentos podem ser receitados com o objetivo de inibir a atividade dos ovários e, com isso, retardar o crescimento do tecido endometrial e consequentemente, reduzir a dor e o sangramento.

• Contraceptivos orais;
• Progestinas;
• Agonistas de GnRH;
• Elagolix;
• Danazol.

No entanto, existem chances de que esses medicamentos não sejam capazes de eliminar a endometriose, e mesmo que consigam, a afecção pode voltar depois que a terapia medicamentosa é interrompida. Após o tratamento com medicamentos, as taxas de fertilidade podem variar de 40% a 60%, mas é importante ressaltar que os medicamentos não alteram as taxas de pacientes com endometriose mínima ou leve.

Endometriose Barra da Tijuca: Cirurgia para endometriose - Ginecologista Barra da Tijuca

A cirurgia para tratar a endometriose visa retirar as lesões provocadas pela doença, que podem comprometer os órgãos pélvicos e a anatomia natural da mulher. Ao contrário do tratamento clínico, a cirurgia pode curar permanentemente os danos provocados pela endometriose, porém ela só é indicada em casos onde existe a presença de células endometriais na parte externa do útero e que podem gerar sérias complicações.

Geralmente, os procedimentos cirúrgicos são realizados a partir de uma laparoscopia abdominal, feita através de uma pequena incisão próxima ao umbigo.  Durante a cirurgia, o Ginecologista Barra da Tijuca retira o máximo de tecido endometrial ectópico possível, sem provocar danos aos ovários. Assim, a capacidade da mulher de ter filhos pode ser preservada.

A remoção do útero por meio de uma histerectomia, pode ser recomendada para mulheres que não possuem planos futuros de engravidar e especialmente, quando os medicamentos utilizados não aliviam a dor pélvica ou abdominal.

Lembre-se: Você pode encontrar um ginecologista especialista no tratamento e no acompanhamento da endometriose no site da Guia Saúde Cidades, buscando pelos termos Ginecologista Barra da Tijuca ou Endometriose Barra da Tijuca, ou ainda, trocando o nome da cidade pela sua cidade de interesse e repetindo apenas os termos da especialidade.

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Endométrio é o tecido que reveste o interior da cavidade uterina, possibilitando que uma célula fecundada fique presa a ele, dando início a uma gestação. Todos os meses, conforme os níveis hormonais de uma mulher caem, o endométrio passa a ser menos irrigado e se torna menos espesso, o que gera sua descamação gradativa e faz com que ele se solte da parede uterina, resultando na menstruação.
Quando partes do endométrio deixam o interior da cavidade uterina e se aderem ao redor da bexiga, à parede abdominal, ao reto ou na porção final do intestino, a paciente recebe o diagnóstico de endometriose profunda, considerada a forma mais grave da endometriose. A aderência do tecido endometrial a essas estruturas é bastante dolorosa e provoca lesões graves a esses e a outros órgãos.

A endometriose profunda vem acompanhada de dor intensa durante o período menstrual, que pode se tornar crônica, além de desregular os ciclos menstruais, provocar dificuldades para urinar, dispareunia, sangramento anal no período menstrual e levar a infertilidade feminina.

? Quais são as causas de endometriose profunda?
As causas da doença ainda não foram totalmente esclarecidas pela ciência. No entanto, diversos estudos apontam que pode haver uma relação genética, pois é comum encontrarmos mulheres de uma mesma família com esse problema em comum. A doença também pode estar associada a menstruação retrógrada, problema no qual a menstruação, em vez de descer pelo canal vaginal, retorna parcialmente pelas tubas uterinas, o que leva a migração de algumas partes do endométrio à pelve e aos órgãos próximos à região.

? Como é feito o diagnóstico da endometriose profunda?
Quando uma mulher passa a apresentar os sintomas citados acima, é de extrema importância buscar ajuda médica o quanto antes para investigar a presença da endometriose. O diagnóstico é baseado na avaliação dos sintomas, na realização do exame físico e de exames de imagem.

? Como é realizado o tratamento da endometriose profunda?
O tratamento é estabelecido pelo ginecologista de acordo com os sintomas apresentados pela paciente e se a mesma possui planos de uma gravidez futura. A princípio, o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides pode ser indicado para aliviar os sintomas, evitar sua recorrência e melhorar a qualidade de vida da paciente. Entretanto, pacientes com sintomas mais graves podem não se beneficiar do tratamento medicamentoso, o que pode fazer com que o ginecologista
recomende o tratamento cirúrgico da doença.

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